先天性阴道闭锁，2 年来经血滞留、逆流腹中，导致宫颈发育不良、卵巢囊肿、宫腔积液（血）、盆腔积液（血），子宫、附件和大网膜、肠管等粘连到一起 …… 近日，年仅 16 岁的甜甜（化名）在每月一次腹部疼痛的一步步加剧中，终于在西安国际医学中心医院揭开 " 肚子疼 " 的真相。

14 岁时，甜甜就开始出现周期性的下腹痛，每个月都持续四、五天，但她自己和家属都没在意，疼痛发作时或口服止疼药、或去当地诊所打点滴，直到最近疼得实在太厉害了，才在当地医院做了 B 超，提示阴道闭锁，宫腔、盆腔积血、宫颈发育异常。打听到西安国际医学中心医院医疗条件和技术力量好，家属就专门从外地带她来到西安，找到妇科医院院长王海琳团队。

经过详细的检查，甜甜被确诊患有先天性阴道闭锁Ⅱ型，且伴有宫颈发育不良、卵巢囊肿、宫腔积液、盆腔积液、盆腔子宫内膜异位症等。王海琳院长介绍，阴道闭锁是一种先天性的生殖道发育畸形，在生活中不容易被发现，常表现为不来月经、肚子痛、盆腔有包块等，出现了这些症状后往往才能通过 B 超发现。若不及时对症治疗，会影响青少年女性的生活、生育、婚姻等。

" 孩子当时来医院的时候肚子很疼，一按她就非常疼。" 尚莹莹副主任医师表示，由于甜甜肚子里全是经血，当宫颈、宫腔已经储存不了那么多的血时，就导致经血逆流到盆腔里，形成炎性包块、子宫内膜异位等。

" 她是阴道完全性的闭锁，卵巢是正常的，子宫发育的也可以，子宫内膜也是有功能的，我们需要给她建立一个通道，使宫腔到阴道的外口通畅，让月经血畅地流出来，同时也要保护她的生育功能。" 王海琳院长直言，难点在于通道建立以后，容易发生再粘连，需要采用自身的组织或者是高分子材料做创面保护，防止成形的阴道再粘连。同时放置模具保持阴道正常形态，使其在愈合以后不发生粘连。

阴道前面是膀胱、后壁是直肠，要打开通道做阴道成形术，就有损伤直肠和膀胱的可能性。面对复杂的病情，王海林院长带领团队经过充分的术前准备 : 核磁检查、阴道成形术的术前评估等，给甜甜成功实施了 " 腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术 + 盆腔子宫内膜病灶切除术 + 肠粘连松解术 + 阴道成形术 + 宫腔镜检查术 + 阴道支架放置术 "。术中发现，甜甜盆腔内的陈旧性积血有 300 毫升，宫体表面、双侧附件区满布炎性包裹性积液，最大的有 5×4㎝，且大网膜、肠管粘连于宫底，输卵管发生炎性增粗，卵巢巧克力囊肿，双侧附件直接粘在盆壁上、粘在子宫后壁上 ……

" 幸亏现在把手术做了，已经把子宫表面的粘连还有双侧附件的粘连做了清除，如果不做手术，不仅卵巢功能会受到影响，输卵管没有正常形态，若肠管和子宫附件粘连加重，可能大便都会受影响！" 尚莹莹医生直言道。而且手术很成功，甜甜以后也可以正常地结婚、怀孕。

由于手术切口只有 1㎝，甜甜的身体很快就恢复了健康。出院前，王海琳院长亲自查房，并教她月经前后的注意事项、定期复查、模具消毒等，指导她正确地维持正常的生理状态。目前，甜甜已经康复出院。

来源 / 西安国际医学中心