患者王女士
常年电脑前伏案工作
颈部疼痛僵硬伴上肢麻木数月
在当地医院拍 X 光片后用膏药等对症治疗
随后未予重视
晨起跑步后出现神经功能障碍
被送往当地医院急查
颈椎核磁共振发现颈部脊髓损伤
120 转至西安市红会医院北院区急诊
脊柱病院杨小卫医生急会诊后,结合问诊、查体及影像学检查确诊为颈椎脊髓损伤(ASIA A 级),立即启动绿色通道完善检查化验,受伤 8 小时内完成颈椎前路间盘切除减压植骨融合内固定手术。术后第二天患者上肢、颈部皮肤痛觉过敏消失,下肢皮肤逐渐有感觉;
术后 1 周患者在病床上可坐起来自己吃饭,下肢可见膝关节、踝关节轻度活动迹象。术后 1 个月随访,上肢由术前胳膊不能抬起恢复到基本正常、下肢关节可以活动并可以短暂抬腿锻炼,一家人欣慰的悬着的石头终于落地。
患者李大叔
患有颈椎病多年一直未系统治疗
晨起骑自行车为躲避路边学生
坠入路旁排水沟
随即出现头面部外伤和四肢神经功能障碍
在当地医院行颈托保护
初步处理后转入西安市红会医院北院区急诊科
脊柱病医院杨小卫医生第一时间会诊后,结合问诊、查体及影像学检查确诊为颈椎脊髓损伤(ASIA A 级),立即启动绿色通道,急诊行颈椎后路椎板减压植骨融合内固定手术。
术后 1 周转康复科治疗,目前术后 3 个月已回家锻炼,上肢由术前胳膊不能抬起恢复到基本正常、下肢由术前肌力 0 级恢复到可以扶着桌子站 5-6 分钟,一家人看到希望露出喜悦的眼泪和笑容。
杨小卫医生介绍:患者王女士患有严重颈椎间盘突出症,脊髓已经 " 命悬一线 "。之前身体已经发出提示信号包括颈部僵硬疼痛、上肢麻木,但单纯的拍颈椎 X 光片容易漏诊,还需要进行颈椎核磁共振检查更早可以诊断治疗,也就不会酿成类似后果。
患者李大叔本身患有颈椎椎管狭窄症,脊髓在椎管内本身就没有了活动避让空间,一旦不慎摔倒或坐车遇到急刹车极可能造成脊髓损伤。
在此,杨医生提醒广大颈椎不舒服的朋友,第一要尽早诊断评估病情严重程度,第二需要规范选择康复理疗或药物治疗,严重者可能需要外科干预,生活中注意防护避免颈部剧烈运动或摔倒导致脊髓损伤。并不是所有颈椎病都会出现瘫痪,但规范诊断治疗可以尽可能避免许多悲剧发生。
西安市红会医院开通脊髓损伤和脊柱创伤绿色通道,搭建了急诊、脊柱病院、麻醉和手术部及相关检查检验兄弟科室协同作战的快速救治团队,秉承 " 脊髓救治争分夺秒 " 的原则,先后为陕西、山西、甘肃、宁夏、青海、河南等地区众多脊髓损伤患者提供手术救治,配合红会医院康复团队的精心治疗,为瘫痪患者和背后的众多家庭点亮一座明亮的红会灯塔。
来源 / 西安市红会医院
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