秋雨过后，进入了野生蘑菇的生长旺季，许多人会去采摘野生蘑菇。与此同时，蘑菇中毒的病例也会增多。

近日，杭州市第一人民医院急诊室就来了一位食用蘑菇后 " 中招 " 的桐庐人老张。他因为吃了 6 朵老婆采的野蘑菇，生命垂危，直接进了 ICU，靠 ECMO 才捡回一命。

景区散步摘了 8 朵白蘑菇

老公吃了上吐下泻

20 天前，胡阿姨去家附近景区玩，刚刚下过几场雨，那里发了不少蘑菇。胡阿姨是当地人，平时各种菌子看得多了，觉得自己练就了辨别菌子的能力，就从中采了 8 朵大大的野蘑菇回家，其中 6 朵 " 白伞伞 "、3 朵 " 灰伞伞 "。

回到家后，胡阿姨发现 2 朵 " 白伞伞 " 在路上碎了，就用剩下的 6 朵蘑菇，加上青菜和面条、剩饭烧了一小锅，这是当地一种做法，她自己舍不得吃，全部留给老公老张吃。

老张回家后吃掉了大半碗，兴致起来，还喝了不少酒。到了晚上，他开始恶心呕吐拉肚子。起先，他以为是酒喝多了，没当回事。到了晚上，他感到腰背疼痛难忍，还开始发热，人也很烦躁。第二天，家人看看情况不对，才把他送到附近医院。

进了医院后经过查体，接诊医生发现老张明显有中毒症状，详细询问后，怀疑是蘑菇中毒。此时，老张已经昏迷不醒，一番抢救后，医生为他做了气管插管，之后转到市一医院。

多脏器损伤住进 ICU

ECMO 救回一命

接诊的市一医院急诊科吴泽生医师立刻为老张安排了一系列检查，化验结果显示他的情况十分严重：肌酸激酶 22262U/L，超正常值 100 多倍，咖啡尿，横纹肌溶解；肝功能不全；肾功能损伤 ……

情况紧急，吴泽生立即予以血浆置换，血液灌流，CRRT 肾脏替代，以及解毒护肝治疗 ……

一系列抢救工作紧锣密鼓地展开，但却依旧挡不住老张的病情恶化。入院三天后，发生无脉性室速，按压、除颤全上，仍挡不住他的心功能急剧恶化，随时有生命危险。

急诊科谢赟副主任医师当机立断，立刻为老张建立 ECMO 支持，ECMO 支持前两天，老张仍频繁发生恶性心律失常。所幸，之后他的心功能逐渐好转，在 ECMO 上机后第 7 天，成功撤离。

如今，老张的身体在慢慢康复中，他神志清醒，肝功能已经恢复正常，但肾功能尚未恢复，还在进行脱离呼吸机锻炼中。

竟吃了两种 " 蘑界毒王 "

一朵就足以致命

老张中毒以来，最后悔的莫过于他的妻子胡阿姨。让她百思不解的是：明明自己仔细辨别过，这些蘑菇是无毒的，怎么丈夫会中毒这么严重？

" 你是怎么鉴别蘑菇没毒的？" 急诊科陈子晞副主任医师问起这个问题，胡阿姨说，在她们那边一直有采食野生蘑菇的习惯，" 一般有没有毒就看两点，首先，伞的反面有褶皱就是无毒的，光滑是有毒的。另外，用铁锅烧蘑菇，如果蘑菇没有发黑，就是无毒的。"

陈子晞表示，仔细比对胡阿姨提供的蘑菇照片后发现，老张很可能同时吃下了两种剧毒蘑菇：3 朵白色的是有毒的鹅膏菌类，又名 " 白毒伞 "，只需要食用一点点，就能让人 " 躺板板 "，主要影响肝功能，严重可导致肝功能衰竭。另外 3 朵灰褐色的，是亚稀褶红菇，也是一类高致死的毒蘑菇，主要导致肌肉溶解并引发肾衰竭，严重者可有心脏毒性，这次老张出现心跳骤停的罪魁祸首就是亚稀褶红菇。

陈子晞说，在急诊科工作这么多年，他也第一次遇见蘑菇中毒这么严重的病人，足以看出这两种蘑菇杀伤力之大，" 蘑界毒王 " 实至名归。

没有百分百识别毒蘑菇的方法

野生蘑菇千万别吃

" 蘑菇中毒的也多是对毒蘑菇有一定鉴别能力的人。" 陈子晞说，很多人都自以为有鉴别野蘑菇的 " 土方法 "，殊不知却是 " 刀尖舔血 "。

实际上，除了专业人士凭借丰富的经验多方鉴别外，目前并没有哪种方法能百分之百识别出毒蘑菇，鉴于蘑菇中毒的后果很严重，建议大家不要去采野生蘑菇。

陈子晞提醒，大部分食物中毒都会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，如果出现类似症状，一定要及早送医。早一分救治，少一分损害，多一分希望。

来源：橙柿互动

编辑：古月

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