最泰安讯 近日，泰安市第一人民医院急诊重症医学部接诊了一位 65 岁的老年患者，老人在吃饭时不小心将食物呛入气道后昏迷不醒约 2 小时，由 120 急救紧急转入抢救室。入院时患者已意识丧失，口唇及面色青紫，呼吸微弱，接诊医护见状立即汇报主任魏传义并开通急救绿色通道。

医护团队为患者进行高流量吸氧、心电监护测量血氧饱和度 60%，紧急建立静脉通路。经验丰富的副护士长张玉涛立即准备持物钳、喉镜、简易呼吸气囊、压舌板、气管插管等。患者呼吸微弱无力，心率降至 46 次 / 分。

医护团队反应迅速，立即为患者开放气道，人工呼吸，医护团队通力协作，终于在患者气道内取出一块饭团，使用喉镜仔细查看后又通过负压吸引清理了呼吸道中的食物残渣，急诊重症医学部副主任刘光河指挥为患者迅速进行了气管插管，张玉涛配合清理呼吸道并为患者连接有创呼吸机通气，应用抢救药物。紧急抢救 30 分钟后，患者虽未苏醒，但暂时无生命危象。

" 孟主任，呼吸机送气困难！"

" 应该是仍有食物残渣阻塞了气道，马上用纤维支气管镜！" 副主任孟波打开纤维支气管镜，在医生张月的协助下，为患者吸出大量粘稠痰液和小块状食物，反复进行肺泡灌洗，呼吸机可以正常进行工作，患者的血氧饱和度逐渐升至 99%。随后，进行 CT 检查后，确认再无明显异物，大家悬着的心才稍稍放下。经过全力抢救，患者呼吸逐渐平稳，最终清醒后逐渐脱机并拔除气管插管，转入急诊综合病房康复治疗，现已康复出院。

泰安市第一人民医院医护人员以敏锐的判断能力、娴熟的抢救技术、丰富的临床经验、优秀的团队精神挽救了患者的生命，为患者早期康复创造了必要条件，赢得了患者及家属的高度赞扬。

据不完全统计，全球每年有超过 100000 人死于异物误吸造成的窒息，其中很大一部分是儿童和老人。当异物掉入气道阻塞人的呼吸时，人体会很快缺氧，而大脑对缺氧的耐受度极低，如果完全缺氧超过 4 分钟，脑细胞就开始大量死亡，生命受到严重威胁。救护车赶到时往往早就错过了抢救的黄金时间。目前全世界公认的窒息急救方法仍然是海姆立克腹部冲击急救法。在发生意外时，一定要抓住急救 " 黄金 4 分钟 "，越早对窒息患者实施海姆立克急救法，患者获救机会就越大。

什么是海姆立克急救法？

海姆立克急救法，是 " 生命的拥抱 "，又名 " 海氏急救法 " 及 " 腹部冲击法 "，是美国医生海姆立克于 1974 年在临床诊疗中发明的，他被誉为 " 世界上挽救生命最多的人 "。其方法原理是利用肺部残留气体，形成气流，从而冲出异物。

如何实施海姆立克急救？

根据不同情况，具体来说，患者清醒时：站在窒息者身后，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于窒息者的肚脐与剑突之间（肚脐上方柔软的位置），另一手掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞异物吐出。患者昏迷时：窒息者仰平卧，施救者两脚左右分开跪于窒息者臀部两侧，一手置于另一手上，下面的手掌以掌根按压肚脐与剑突之间，快速用力冲击压迫窒息者的腹部，重复直至异物排出。如果窒息者心跳呼吸停止，则应立刻给予心脏复苏术。自救：如果成年人窒息，而身边没有人可以帮助，用自己的拳头和另一只手掌挤压腹部，或用椅背等钝角物件快速挤压腹部，直至异物排出。

记者 : 于冰冰

通讯员 : 张妙娴