" 零 " 突破！

2023 年 12 月 28 日，在黔南州中医医院肝胆心胸外科主任吴林鸿的主持下，成功完成了本院第一例腹腔镜下胰十二指肠切除术！填补了贵州省地区级中医医院的空白。

△吴林鸿主任在手术中

胰腺是人体极为重要的内分泌器官，位于腹腔内中枢位置，其解剖复杂，与胃、十二指肠、胆囊等众多重要器官和大血管毗邻。与一般普外科手术相比，胰十二指肠切除术创伤大、切除器官、组织多，淋巴清扫范围大，消化道重建复杂，并发症发生率高，因此该手术是腹部外科除肝移植外难度系数最高的手术之一。在医疗外科领域，胰十二指肠切除术被喻为普通外科手术中的 " 珠穆朗玛峰 "，特别是在全腹腔镜下完成，那是难上加难。

接受手术的患者陈某系都匀本地人，因 " 上腹部疼痛 5+ 小时 " 入院，经全腹 CT 增强 /MRI 检查，初步诊断考虑为胰头嚢腺瘤（不排除嚢腺癌）和肝囊肿。经多学科专家讨论后制定了个体化治疗方案，决定排除手术禁忌症后在全麻下行 " 腹腔镜下胰十二指肠切除术 + 肝左外叶部分切除术。

" 腹腔镜手术因为不能用手直接感知，完全是在手术器械下辅助完成每一个步骤，这不仅对主刀医生的从业经验和技术要求更加苛刻，同时也对团队的密切配合提出更高要求。" 吴林鸿告诉记者，手术中的每个细节、步骤都必须确保精准无误，特别是在仅有 2-3MM 的胰管上行胰肠吻合，无异是在牙签上刻字。稍有不慎，整个手术将会前功尽弃。吴林鸿说，除此之外，术中还得应对一些突发情况的临变处置。

△吴林鸿主任（中）在手术中

当天的手术中，吴林鸿发现陈某胰头部肿块与门静脉粘连重，为避免分离粘连时门静脉出血，他果断在肠系膜上静脉处预置一根阻断带，以预防出血时紧急阻断。最后，在钝、锐性结合缓慢分离下顺利将胰头部连同肿块一并切除，手术历经八小时，终顺利完成！结合快速康复外科治疗理念，陈某于术后 12 天痊愈出院。

其实，腹腔镜下胰十二指肠切除术的成功实施，只是吴林鸿主任在从医路上不断探索求新的缩影而已。事实上，早在 2020 年，他就带领团队率先开展了精准肝叶、肝段和胰十二指肠切除术。但他发现，传统的开腹手术创伤大、病人恢复周期长。得知在一些医疗技术发达的城市已成功开展微创手术后，他经常结合文献资料，并对照传统临床分析研究，以期有朝一日在黔南本土能够实现微创手术的开展。

" 镜 " 益求精为患者。2023 年 9 月，吴林鸿受派前往陆军军医大学第一附属医院肝胆外科深造，主攻腹腔镜手术。他格外珍惜这来之不易的学习机会，虚心请教，不耻下问，最终学成归来，并不辱使命地完成了普外科的第一例 " 珠峰 " 手术。

吴林鸿主任告诉记者，对于在本地医院不能实施的高难度手术，患者面临着两个选择：要么转院，要么申请外援专家。但无论哪种选择，不但增加了患者的经济负担，而且转诊过程中所带来的身心负累，也会让他们苦不堪言。

△吴林鸿主任在对病例进行分析

医者初心，病人至上。从医 20 年来， 勤学习、勇探索、敢创新三个高频词，已成为吴林鸿身上独有的励志标签。日常工作中，他已养成了对疑难病例进行总结研究的习惯；外出进修深造，总是带着 " 学不成誓不归 " 的必胜信念。在他看来，身为医者，只有不断探索求新，与时俱进，把医疗领域的新理论、新知识、新技术学为所用并付诸临床实践，才能更好地服务更多的患者，让他们在家门口就能享受到高质量的医疗服务。

△吴林鸿主任带着科室团队成员在查房

正是在这种孜孜不倦学习，精益求精探索、敢为人先创新的精神引领下，他从基层临床一线普通医生快速成长为重点学科带头人，并在相应的学科领域取得了不俗的成就—— 2015 年，率先在黔南本土开展 " 喉返神经游离甲状腺全切 " 手术；2017 年，率先开展 " 大隐静脉高位结扎 + 激光腔内闭合 + 浅表静脉硬化剂栓塞术（微创）"；2020 年，率先在本院开展了精准肝叶、肝段切除和胰十二指肠切除术，直至在 2023 年率先完成贵州省地区级中医医院腹腔镜下的胰十二指肠切除术，成功登顶 " 珠峰 "。如今，在省级区域医疗中心的带动下，成功与广州医科大学附属中医医院脉管炎科建立专科联盟，成为贵州省内率先成立脉管炎工作站的医院。

鉴于他的突出贡献，2022 年，他获评贵州省五一劳动奖章先进个人，成为医疗系统获此殊荣为数不多的医生之一。

" 每一份荣耀都属于集体，我个人只不过是尽了份内事而已。" 吴主任说，个人的成长离不开单位的培养、领导的支持和同事的帮助。他表示，在未来的工作中，他将和他的团队继续努力，勇攀医学高峰，真正为一方百姓造福。

人物名片：吴林鸿，黔南州中医医院肝胆心胸外科主任，主任医师 硕士研究生导师

擅长胆囊结石、胆总管结石、肝癌、胰腺癌、十二指肠癌等肝胆胰脾疾病的综合治疗及微创治疗；腹股沟疝微创治疗、下肢静脉曲张微创治疗（激光闭合、硬化剂栓塞）等。

记者 张仁东

编辑 王欣 /编审 李枫 /签发 蒲谋