很多到医院呼吸与危重症医学科住院的患者及家属都有这样的感受，患者出现呼吸困难，憋喘严重症状，住院后想着就能立刻吸上氧气、输上液体，这时，医生和护士会告诉患者需要先查血气分析。有的患者和家属并不能理解，明明只是呼吸上的问题，为何还要进行抽血检查？他们不禁要问，动脉血气分析能对疾病治疗能带来什么帮助？

为何呼吸科的患者必须接受动脉血气分析检查？泰安八十八医院呼吸与危重症医学科主任田磊为市民详细揭示了其中的奥秘，这一检查对于评估患者的呼吸功能、了解体内酸碱平衡状态及氧合能力至关重要，是制定精准治疗方案不可或缺的关键环节。

血气分析是应用血气分析仪，通过测定人体血液的 H+ 浓度和溶解在血液中的气体（主要指 CO2、O2），来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。对于呼吸科的多种疾病，都需要依赖动脉血气分析的结果来进行诊断。例如：低氧血症。低氧血症是呼吸科的常见危重症，各种原因如中枢神经系统疾病、支气管、肺部病变等引起通气或换气功能障碍都可导致缺氧的发生。低氧血症的严重程度及治疗方案依赖于血气分析的结果。呼吸衰竭。呼吸衰竭是因通气、换气障碍导致严重缺氧引起的临床综合征。呼吸衰竭的诊断依靠血气分析。

酸碱平衡失调。呼吸性酸中毒：常见于多种呼吸系统疾病，如慢阻肺、哮喘、呼吸肌麻痹、呼吸道梗阻、重症肺炎等；呼吸性碱中毒：常见各种原因导致肺泡通气增加，体内 CO2 排出减少的疾病，如癔症、脑炎、缺氧、高热、甲亢、脑外伤或肿瘤等；代谢性酸中毒：如高热、外伤、严重感染或休克、缺氧、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等；代谢性碱中毒：如剧烈呕吐、严重低钾血症、药物作用、肝功能衰竭等；混合型酸碱平衡紊乱：如心跳骤停、休克、中毒等。

除了临床应用，血气分析还可以用于评估各种治疗措施的效果。例如对于呼吸衰竭的患者，医生可以通过血气分析的结果判断治疗是否有效，是否需要调整治疗方案。

血气分析检查并不需要空腹，需要使用专用的动脉采血器抽取动脉血送检，通常在手腕（桡动脉）、肘部（肱动脉）、腹股沟（股动脉）、足背（足背动脉）等部位抽取。

采样时要求患者处于静息状态 30 分钟后采血，穿刺时要尽量减轻患者的紧张感和疼痛感，因为短暂的急促呼吸或屏气都会使测定结果发生变化。当患者正在进行氧气吸入，而不能停止吸氧时，要注明氧气流量，而对于可短暂停止吸氧的患者，应在停止吸氧 30 分钟后采血。标本采集后需立即送检，若血标本不能及时送检，应将其保存在 4 ℃环境中，但不得超过 2 小时。

抽血后的注意事项：

抽血后患者要用棉签压迫穿刺部位 5 至 10 分钟，对有出血倾向、凝血机制不良或有高血压的患者，压迫时间应适当延长。

部分患者检查后穿刺部位会出现血肿，无需过于担心，血肿可逐渐吸收，自行消失。

抽血后穿刺部位可能会有针孔，甚至部分人会有局部青紫的情况，尽量不要触碰穿刺部位，也要避免沾水，以免引起感染。

抽血后要坐着或躺下休息 15 分钟。

血气分析一般 30 分钟至 1 小时出来结果，血气分析全部指标项目很多，但只有动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和酸碱度（pH）为直接测定指标，其余指标都由这三项计算得出。

田磊再次提醒，动脉血气分析的结果应由专业的医生来判定，如果有呼吸困难、憋喘等呼吸系统疾病症状，应及时就医，在医生的指导和建议下进行专业检查，明确病因，及早采取有效的治疗措施。

记者 : 于冰冰

通讯员 : 田秀丽

编辑 : 陈奕如

审核 : 晁彤彤