" 肺炎严重着呢!都十七八天了 ……"
西安国际医学中心医院儿内一科,提起儿子的这次患病,来自甘肃的邱女士(化名)至今心有余悸。
咳嗽、发烧、阴囊部位还红肿,在来到儿内一科之前,邱女士 2 岁的儿子已经口服头孢、静脉输液一周了,仍然不见好转,遂联系到儿童医院副院长、儿内一科主任田恬教授。自出生以来,这已经是孩子第三次入住西安国际医学中心医院了,第一次是急性坏死性肺炎,第二次是急性化脓性淋巴结炎。鉴于孩子容易感染的情况,田恬副院长考虑是肺炎,胸部 CT 也提示右肺已经出现实变、胸腔积液,血液指标有一个高凝状态,提示孩子肺炎比较重。
田恬副院长当机立断,赶紧给孩子做了支气管镜,采集肺泡灌洗液,以确定感染的病原。检查结果显示,娃的肺泡灌洗液里面竟有 4 万多条的白色念珠菌!且这时孩子体温又开始反复,高烧到 39.5 ℃。确定孩子是白色念珠菌感染后,田恬副院长立即给予他对症治疗。随之体温恢复正常,不再反复。
另外,针对孩子阴囊肿胀,有腹水、胸水的情况,可能是附件扭转或者斜疝。于是,田恬副院长还请小儿外科主任进行会诊后,确定是附件扭转,无需特除处理。经过后续的治疗,孩子肺部炎症消失,胸水明显吸收,目前已康复出院。
住院期间,考虑到其家庭困难,儿童内一科全体医护人员为他进行了捐款,还把家里的衣服、零食、玩具等都给带来了,让孩子在住院期间不寂寞、不孤单。" 科室知道我们家庭困难,又是捐款又是补助的,特别照顾孩子,而且医生们都挺认真的,给我们家长说娃的病情怎么样,讲得很仔细。感谢国际医学医院、感谢全体医护人员,非常感谢你们,我娃现在病都看好了,明天就要出院了!" 邱女士激动地说道。
田恬副院长表示,白色念珠菌引起的真菌性肺炎非常少见,常见的肺炎主要是一些病毒、细菌、支原体感染所导致的,真菌感染一是接触了大量真菌且免疫功能比较差,二是长期使用激素、抗生素、化疗药物等导致体内菌群被杀灭掉,真菌趁机生长而导致感染。在感染真菌的时候,首先要减少、甚至停用抗生素,其次要使用抗真菌药物。在真菌性感染得到控制以后,要加强营养,让免疫功能强起来。
总之,真菌的感染,大家一定要注意的是:" 免疫功能只要硬硬的、杠杠的,我们就不会再得这样的疾病 "。在此也提醒大家要注意环境卫生,加强营养支持,提高自身免疫力,减少抗生素和激素的不合理使用,从而减少真菌感染。
来源 / 西安国际医学中心
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