从今年 9 月份起，各地开始了 2025 年新农合的缴费。具体而言，个人缴费较上一年提高了 20 元，达到每人每年不低于 400 元。

同时，财政补助也相应增加 30 元，达到每人每年不低于 670 元。

从目前新农合的缴费情况来看，村民们缴纳新农合的积极性并不高，而部分村干部拿医保缴费与其他事项挂钩，这导致农民产生抵触情绪。

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国家医保局于 2024 年 7 月 25 日公布的《2023 年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，截至 2023 年底，城乡居民医保的参保人数为 96294 万人。相较 2022 年的 98349 万人，2023 年城乡居民医保的参保人数减少了 2055 万人。

虽然从表面上看，居民医保 9.63 亿参保人数似乎并不低，但与前些年相比，已经有了明显的下滑。

没有参加医保的人，他们几乎没有任何的医疗保障，一旦遭遇大病，将可能面临沉重的经济负担，甚至陷入贫困的境地。

新农合缴费本是自愿参加的，但如今却成为了各地农村下半年的一项主要任务。

为了完成征缴任务，一些地方甚至将新农合缴费率作为村干部的考核指标，不达标者将受到严厉的追责。

这种压力之下，村干部们不得不想尽办法催促农民缴费，有的甚至采取了极端手段，如不交钱不让孩子上小学、不批宅基地等。

然而，尽管村干部们如此努力，农民们的缴费意愿却并未得到显著提升。

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那么，新农合明明是好事，为何现在有农民不愿意交了呢？

第一，新农合费用年年都在上涨。从刚开始的 10 元钱，涨到了今年的 400 元，在 20 年的时间里，涨幅高达 400%。如果是一家 5 口人都缴纳新农合，那一年就要缴纳 2000 元。这对于本来就不算富裕的农村家庭来说，所要承担的经济压力还是比较大的。

第二，新农合的报销比例并不高，不能解决农民看病贵问题。通常村民如果大病住院，乡镇医院的报销比例是 60%，而城市三甲医院的报销比例是 50%。本来农民缴纳新农合，就是为了解决看病贵的问题，现在自己还是要承担很大一部分医疗费用。所以，很多农民觉得缴纳新农合不划算，就选择断缴新农合。

第三，新农合不使用，年底要清零。农民在缴纳了新农合后，如果这一年没有使用，到年底个人账户要清零。如果还想享受下一年的新农合待遇，那还要缴纳新一年的新农合。而城里的居民医保，如果上一年资金没有用完，则会有累积的功能。所以，在很多农民看来，在身体健康缴纳新农合很吃亏。

三农专家、武汉大学乡村治理研究中心研究员桂华指出，当前部分村干部反映新农合征缴难度似乎比过去征缴农业税还大。

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实际上，对于当前新农合缴费的困局，我们想提出以下三个建议：

其一，建议政府和相关部门，应加大对新农合的补贴力度，降低农民个人缴费标准。

其二，把费用调整机制改一改，比如每隔几年调一次，这样农民的经济压力就会小一些。

其三，进一步扩大新农合报销范围和提高报销比例，让农民真正感受到新农合所带来的好处。

而只有通过多管齐下，才能激发起农民参加新农合的积极性。