脑血管疾病是导致全球人口死亡的三大疾病杀手之一 , 按照病种可分为缺血性与出血性两大类。其中 , 缺血性脑血管病又称为脑梗死（俗称中风）, 多由脑血管闭塞引起 , 通常为血栓形成或栓塞，其临床表现多为肢体麻木、无力、言语不清、视物模糊，行走不稳等功能障碍，严重者可能出现死亡，病发人群多为中老人。

在黔南州中医医院脑内科，从基层一线成长起来的脑内科副主任医师潘振永（主持工作）在中西医治疗缺血性脑卒中方便，有着较为丰富的临床经验，为广大患者带来了健康与希望。

今年 10 月 12 日下午 6 时许， 75 岁的钟老太因突发意识障碍 1.5 小时后昏迷送往黔南州中医医院脑病内科，结合临床表现并经完善头颅 CT 检查，确诊钟某为急性脑梗死，病因右侧椎基底动脉栓塞所致。

潘振永介绍，当前治疗缺血性脑梗的手段一是静脉溶栓，二是介入取栓。因钟老太病情严重，经综合评估并经家属同意，决定对老人行 " 脑血管造影 + 颅内血栓取出术 "。术后，老人被紧急送往重症学科进行监护治疗——西医以营养神经、改善脑血循环等综合手段，中医予 " 回阳救逆、扶正固本、益气活血 " 等治疗。2 天后，病情得到缓解的钟老太转入脑内科普通病房继续接受治疗。经过 12 天的后续治疗，患者言语恢复清晰，身体各项指标平稳，痊愈出院。

潘振永，2008 年毕业于贵州中医药大学中医临床专业，毕业后入职黔南州罗甸县中医医院。在日常工作中，他发现脑血管病人呈高发态势，但遗憾的是，因基层医院在这一领域的临床诊疗经验及技术尚不成熟，使不少病人在第一时间内错失了治疗良机。为改变现状，他在脑血管疾病领域潜心学习研究。2010 年，潘振永进入贵州中医药大学第二附属医院神经内科进修深造。2014 年，来到黔南州中医医院脑病内科工作后，面对新的挑战，他求新知、探真知的欲望愈加强烈， 勤肯钻研、不耻下问、精益求精的学习态度深得医院以及科室领导认可，于 2018 年 3 月 -2018 年 8 月远赴江苏省中医院脑病中心进修学习，返院后不久医院又派他前往华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科介入中心进修脑脊髓血管疾病的介入诊疗，直到 2019 年 8 月学成归来。

外出学习深造的历练，使得潘振永在脑病治疗方面储备了较深的理论知识，也在临床实践中积累了相当的经验，加上良师的指导，诊疗技术迈上新台阶，能独立完成一些疑难病例的处理。急性缺血性脑卒中的介入手术多数是急诊手术，经常会遇见节假日、夜间发病，所以节假日、夜间手术是常态。2023 年 1 月 21 日是个令人难忘的大年三十，那天科室收治了两名急性脑梗死患者，都给予了介入手术治疗，直至晚上 9 点多术后病人稳定后，潘振永才回家与家人团聚。

他说，从西医的角度，治疗急性脑梗死最有效的手段就是静脉溶栓、血管内介入治疗，最显著的特点是快速，能够让患者在短时间内得到及时救治。目前，通过脑影像学灌注评估（CTP），已经使得部分危急病人从之前的抢救黄金时间 6 小时，延长至 24 小时以内；而对于中医来说，脑中风是因为身体出现了气、血、阴、阳逆乱、脑脉闭阻所致，治疗中风则是根据整体思维和辨证论治，常用治法为补虚祛实、健脾益气、活血化瘀、化痰通络、通腑泄热、醒脑开窍。脑病内科临床工作中注重中西医并重，充分发挥中西医所长、补充中西医之短，达到 1+1>2 的效果。

在黔南州中医医院脑病内科，患者年龄分布 60 岁以上的占比超 60%，年龄 75 岁以上的占比高达 30%。潘振永说，老年人群体由于人体机能不断衰退，机体代谢发生改变，因此要从改变不良生活习惯，如戒烟限酒，适当运动，低盐饮食，控制体重，控制血压、血糖、血脂以及治疗心脏疾病，才能有效降低脑卒中发生的风险。

黔南州中医医院脑病内科，现有贵州省名中医一名，科室开设中风、眩晕、帕金森专病门诊、设有中医特色治疗室、运动训练康复室等，贵州省中医药管理局重点建设学科，是集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等中医医院的重点学科。作为科室学科带头人，潘振永在中医方面擅长运用《伤寒论》《金匮要略》等中医经典治疗中风、 眩晕、头痛、失眠、痿病、颤病等疾病，在西医方面擅长脑血管疾病介入诊疗、眩晕 / 头晕、头痛、睡眠障碍、神经免疫性疾病（重症肌无力等）、周围神经病、意识障碍、中枢神经系统感染。谈及科室的未来发展，他表示将采取 " 走出去（进修学习）、请进来（邀请外院专家指导）" 的方式，不断促进科室医护团队诊疗能力的整体提高，为黔南百姓健康造福。

记者 张仁东

编辑 段筠 /编审 李枫 /签发 蒲谋