近日，西安市胸科医院放疗科成功救治了一位 80 岁高龄的肺鳞癌患者，患者郑爷爷不仅摆脱了病痛的折磨，还重新焕发了生命的活力。

去年 9 月，郑爷爷因手臂、颈部、下颌及颜面部严重肿胀，并伴有呼吸困难的症状，紧急来到西安市胸科医院放疗科就诊。经过详细检查，医生发现郑爷爷患有呼吸衰竭、上腔静脉综合征以及肺部感染，于是放疗科医护团队迅速行动，为患者制定了高流量吸氧、利尿抗水肿以及抗感染等紧急治疗措施。

然而，患者的病情并未得到根本性的缓解。由于患者高龄，体力评分较差，任何进一步的治疗都伴随着极高的风险。但如果不从根本上解决肿瘤问题，郑爷爷的水肿和气短症状将持续恶化，甚至可能面临窒息的危险。

面对这一难题，放疗科的杨海霞主任、张小燕副主任医师以及张姗姗医生等医护人员进行了深入的讨论，一致认为，虽然放疗是上腔静脉综合征的首选治疗方案，但考虑到郑爷爷目前呼吸衰竭、气短严重，只能采取端坐卧位，放疗体位固定难度较大。因此，他们决定尝试性地对郑爷爷进行抢救性化疗。

在充分与家属沟通病情及治疗方案后，郑爷爷接受了抢救性化疗治疗。同时，医护人员还鼓励他加强饮食，进行呼吸功能锻炼，并保持良好的情绪和充足的睡眠。经过两个周期的化疗后，郑爷爷的水肿情况得到了基本缓解，身体状况和精神状态都有了显著的改善。看着郑爷爷像变了一个人似的，家属对放疗科的医护人员表示了真挚的感谢。

杨海霞主任介绍，上腔静脉综合征是一种由于上腔静脉内或其周围病变引起的上腔静脉完全或不完全阻塞，导致上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻的病症。引起的原因主要为肿瘤因素，原发性肺癌占 50-80%。其主要表现为不同程度的颜面部、上肢水肿、呼吸困难、声嘶等，严重者甚至可能出现晕厥或头痛等中枢症状。对于这一疾病，大家应该提高警惕，及时发现并治疗，以避免病情进一步恶化。

上腔静脉综合征体征表现 ↓

前胸壁出现侧支静脉迂曲显露

上腔静脉综合征影像学表现 ↓

纵隔转移淋巴结与上腔静脉分界不清

右肺病变，右肺上叶支气管管腔狭窄

来源 / 西安市胸科医院