近日,陕西中医药大学第二附属医院上演了一场惊心动魄的生命救援。普外肝胆一科联合重症医学科、手麻科、介入科、消化内科、输血科等多科室,成功挽救了一名急性上消化道大出血患者的生命,充分展现了医院在急危重症救治领域的卓越综合实力。
患者邓大姐今年 55 岁,在 " 辟谷 " 期间突发呕血、黑便,被紧急送往陕中二附院消化内科。入院时,邓大姐病情危急,循环系统极不稳定,被诊断为急性上消化道大出血、失血性休克。消化内科迅速行动,紧急完善相关检查,并给予扩容补液、输血、止血、抑酸、抗感染等一系列对症治疗。
随后,医生为邓大姐进行急诊胃镜下止血术。然而,胃镜下的情况不容乐观,胃窦及十二指肠存在多发溃疡出血,出血范围大且出血势头凶猛,止血操作困难重重,尽管反复尝试,仍无法有效止血,出血持续不止。无奈之下,邓大姐被紧急转至重症医学科。
进入重症医学科后,科室立即组织多学科会诊。各科室专家共同商讨,制定了详细的抢救方案及后续治疗措施。在与家属充分沟通后,医院为患者进行急诊介入腹部血管造影。造影显示,胃十二指肠动脉增粗,分支血管有斑片状造影剂外渗征象。医生随即对胃十二指肠动脉进行栓塞,操作过程较为顺利。
但令人揪心的是,造影复查后仅 1 小时,邓大姐再次出现持续性上消化道大出血,血色素急剧降至 40g/L ,生命危在旦夕。医院迅速启动后续方案,紧急为患者实施剖腹探查 + 十二指肠球部切开手术。术中发现出血点位于十二指肠球部后壁,鉴于患者病情危重、全身状况极差,医生果断予以缝扎止血。最终,患者血压、脉搏逐渐趋于平稳,手术顺利完成,术后邓大姐被安全送回重症医学科进一步治疗。
在普外肝胆一科的精心治疗与护理下,邓大姐身体逐渐恢复,不仅能够自由活动,还恢复了正常饮食。目前,邓大姐已康复出院。
此次患者的成功救治,是陕中二附院多学科协同合作的生动体现,也是 MDT(多学科诊疗模式)在临床应用中的成功典范。未来,陕中二附院将继续发挥多学科协作优势,为更多患者的生命健康保驾护航。
文 / 王韬
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