" 一家 5 口先后患癌是不幸的，但能够做到早发现、早治疗，我们又是幸运的 ……"1 月 15 日，作为家族中第 5 个确诊甲状腺癌的常大叔，从重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科顺利出院。

一家 5 人先后确诊甲状腺癌

今年 31 岁的小申（化名），在 6 年前体检时查出甲状腺结节，但他并没有在意。几年来，小申也没有按照医生建议，进行连续规律的随访。

去年 11 月，小申在体检时发现结节在不断长大，最后确诊为 " 甲状腺髓样癌 "。随后，重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任蔡明带领团队顺利为其进行了手术。

▲医生正在为患者手术。受访单位供图

" 考虑到甲状腺髓样癌具有遗传性特点，建议你的家人也做一下相关检查。" 在小申住院期间，蔡明提醒他道。

出院后，小申马上让家人去做了甲状腺癌的相关筛查。结果他的母亲、妹妹、舅舅及表妹全部 " 中招 "，高度疑似甲状腺癌。

随后，小申的母亲、妹妹和舅舅先后完成甲状腺切除术，病理结果也确诊了甲状腺癌。

目前，小申的表妹也做完相关术前检查，正准备进行后续手术治疗。

甲状腺髓样癌具有遗传性

为何一家 5 人会同时患癌？蔡明分析，这主要归因于甲状腺髓样癌的遗传性。" 小申、小申的母亲以及舅舅的病理类型为甲状腺髓样癌，小申妹妹和表妹的病理分型为乳头状癌，而甲状腺髓样癌具有一定的遗传倾向，家族中若有人患病，其他成员的风险也会相应增加。" 蔡明说。

甲状腺髓样癌的遗传性显著，与 RET 基因之间存在着密切的关联。他进一步解释说，甲状腺髓样癌占所有甲状腺恶性肿瘤的 5%-10%，分为散发型和遗传型两类。RET 基因是一种原癌基因，在甲状腺髓样癌的发生和发展中扮演着重要角色。当 RET 基因发生突变时，会导致细胞的生长和分化失去正常调控，从而增加患甲状腺髓样癌的风险。

" 该基因突变可通过常染色体显性遗传方式传播给下一代，若父母患有甲状腺髓样癌时，子女也有可能遗传到这种突变，增加患该疾病的风险。" 蔡明建议，对于有甲状腺髓样癌家族史的人群，建议定期进行 RET 基因检测，以实现早期筛查和预防。

如何预防甲状腺癌？

国家癌症中心发布的《2022 年中国恶性肿瘤疾病负担情况》显示，从 2000 年到 2016 年，我国甲状腺癌发病率在 16 年中增长了 20 倍，已成为我国发病率第 7 位的常见癌种。

如何做到甲状腺癌的早发现、早治疗？蔡明介绍，可以先自查。首先，脖子后仰抬高，对着镜子看看甲状腺是否肿大，两侧是否对称；其次，做吞咽动作的同时，从上往下，再从下往上摸一摸脖子，看看能不能摸到凸出的小包、小块，如果摸到有包块，建议及时到医院进行彩超检查。

如何预防甲状腺癌？蔡明介绍，市民应避免过量辐射照射，合理搭配饮食，坚持运动锻炼，及时调整情绪，避免酗酒等。此外，肿瘤筛查也是早期发现癌症和癌前病变的重要途径，尤其是有肿瘤家族史、有长期致癌因素接触史、长期不良生活习惯等高危人群。

来源：重庆日报

编辑：古月

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