今年 1 月中旬，知名女演员孙铱自曝确诊患上脑动脉瘤，引发网络关注。

1 月 26 日，孙铱发布视频，自己已经住院准备接受手术。

最新消息来了！春节前夕，孙铱在浙江医院三墩院区顺利接受治疗，拆 " 弹 " 成功，日前，她本人在网络上发布短视频报平安，医院也证实了这个消息。

浙江医院脑科中心万曙主任医师强调，根据相关流行病学调查，国内脑动脉瘤发病率为 7%~8%，相当于 100 个人里面有七八个人脑中有这个 " 不定时炸弹 "，但多数人的这个炸弹可能终身都不会 " 爆炸 "。

脑动脉瘤发生破裂的概率为万分之一，而一旦发生破裂，死亡率很高。" 正因为动脉瘤预后差，破裂死亡率高，所以更需要积极干预，有效评估。有房颤病史、过度肥胖、不爱运动、家族有类似疾病、高血压、高血脂、糖尿病，这几类的人群要特别注意。从临床研究看，并非所有的脑动脉瘤都要手术治疗，但密切的随诊观察十分重要。大部分患者发现脑动脉瘤后还是要积极干预，以免突发破裂而造成无法挽回的后果。" 万曙说。

此前，孙铱自曝二胎生化并查出患有脑动脉瘤。因为二胎生化，孙铱去医院检查，发现脑动脉血管里长了一颗瘤，这颗瘤就像是 " 定时炸弹 "，一旦动脉瘤破裂，就会导致急性出血，死亡率和致残率极高，医生建议尽快手术。

孙铱谈到了自己患动脉瘤的原因：" 说实话，没有原因。医生说，动脉瘤的发作是不分年龄的，但更多的还是看自身先天的血管条件。"

她形容：" 血管就像一条引导血液合流的堤坝，有的人堤坝是用钢筋水泥做的，而有的人就是松软的河沙做的，有的时候河流的冲击太大了，就会把堤坝冲鼓包了。"

此外，孙铱还分享了自己患动脉瘤之后的症状，" 我是一直会有头疼，但医生说几乎跟动脉瘤没什么关系，所以它（动脉瘤）的隐蔽性很高，在破裂之前，几乎没有任何症状。"

孙铱，中国内地女演员，1993 年出生，2015 年，在改编自陈忠实同名小说的电视剧《白鹿原》，饰演白灵一角。还参演过《楚乔传》《以家人之名》《儿科医生》等电视剧。

2021 年 5 月，孙铱在社交平台突然官宣恋爱，随后有媒体向其工作人员求证，对方表示，恋爱对象是圈外人。7 月，孙铱在个人社交平台官宣自己怀孕的好消息，称是今年生日自己送给自己的一份大礼，并表示没有开玩笑，自己要当妈妈了。

生一胎的时候，孙铱产后大出血，孩子也因羊水早破导致肺部感染，被下了病危通知，好在经过抢救，两人都平安。

脑内的 " 定时炸弹 "

——颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是指颅内动脉壁出现异常扩张，形成的一种囊状结构。这种囊状结构的存在，使得动脉壁变得非常薄弱，容易在压力的作用下发生破裂。一旦动脉瘤破裂，就会导致急性出血，死亡率和致残率极高。这颗潜伏的 " 定时炸弹 " 对人类的健康构成了极大的威胁，因此，在临床上，非常强调早期发现、早期诊断和早期治疗的重要性。

形成原因及破裂风险因素

1. 先天因素：这是最常见的原因，占比 80% 至 90%，通常呈现囊状。患者先天大脑动脉血管结构异常，从而导致颅内动脉瘤的形成。

2. 后天因素：这部分因素占 10% 至 18%，与动脉硬化相关，被称为动脉硬化性动脉瘤。动脉壁内的弹力层受损，使得动脉壁无法承受较大的血液压力，因此在薄弱区域形成颅内动脉瘤。

3. 感染性动脉瘤：这类动脉瘤占 0.5% 至 2.0%，也被称为真菌性或细菌性动脉瘤。

4. 外伤性动脉瘤：约占 0.5%，又称为假性动脉瘤。由于外伤或手术等外部力量作用，大脑血管壁受损，从而形成颅内动脉瘤。

5. 由肿瘤等其他疾病引起的颅内动脉瘤：其破裂风险因素包括血压升高、情绪激动、剧烈运动、劳累、气温急剧变化、吸烟、用力排便、咳嗽和打喷嚏等。

临床表现

1. 出血症状：动脉瘤体积增大、血栓形成或动脉瘤突发性出血，可能导致剧烈头痛，其程度被形容为 " 霹雳样 "，有人将其描述为 " 此生经历过的最剧烈的头痛 "。

2. 占位效应：当动脉瘤直径超过 7 毫米时，可能出现压迫症状，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔扩大、内收受限以及上下视运动障碍，直接和间接的光反射可能消失。

3. 癫痫发作：通常表现为全面性强直 - 阵挛发作。

4. 迟发性脑缺血：蛛网膜下腔出血患者在治疗后症状会有所改善，但随后可能再次加重，表现为持续发热，意识状态从清醒转变为嗜睡或昏迷。这些症状通常在 1 至 2 周内缓解。

来源：杭州日报微信、浙江医院视频号

编辑：古月

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