近日，家住常德的周先生（化名）发现自己频繁出现 " 看东西重影、视力下降伴有头晕 " 的异常症状。起初他以为是工作压力大导致亚健康，直到一次搬运货物时突然剧烈头痛、视野发黑，才紧急前往湖南省第二人民医院（省脑科医院）就诊。头颅 MRI 结果显示，他的垂体窝内有一个直径约 3 厘米的肿瘤，视神经已被明显压迫。 

神经外科二病区主任李鑫主任医师解释：" 垂体虽只有黄豆大小，却是人体激素调控的核心。这个位置的肿瘤不仅会导致头痛、视力下降，随着生长还可能引发激素分泌紊乱，造成不孕、肢端肥大甚至甲状腺功能崩溃。 

单鼻孔入路手术：毫米级 " 拆弹 " 行动 

考虑到周先生的肿瘤已压迫视神经，李鑫主任医师与谢志敏主任医师团队决定采用 " 神经内镜经鼻蝶窦入路微创手术 "。手术通过单侧鼻孔置入直径仅 4 毫米的神经内镜，在高清影像引导下，分离鼻腔黏膜、打开蝶窦，进入鞍区，清晰分辨出颈内动脉和海绵窦，最终将肿瘤精准剥离。

这类手术对精度要求极高，就像在核桃壳里雕刻。李鑫主任医师用手机摄像头作比喻，" 内镜能 360 度呈现肿瘤与周围组织的空间关系，我们甚至能看清毫米级的微血管搏动。" 术后病理证实为促性腺激素腺瘤，未出现脑脊液漏等并发症。

警惕身体的 " 异常信号 "

李鑫主任医师提醒，周先生的案例揭示了两大警示。第一，跨学科症状需警惕：垂体瘤可能同时引发头痛、视力下降、手脚肥大等看似无关的症状；第二，20-50 岁为高发期：临床数据显示，约 10% 的人群存在垂体异常，其中女性发病率比男性高 1.3 倍。

如果出现以下症状应及时排查：非哺乳期乳头溢液、闭经  ；面容变宽、鞋码突然增大 ；无诱因视野缺损；性功能减退伴疲劳综合征。

科技赋能下的治疗新突破 

目前我国垂体瘤手术已进入 " 超微创时代 "，3D 打印颅底模型、术中磁共振实时导航等技术将手术精度提升至 0.1 毫米级。数据显示，经鼻内镜手术的肿瘤全切率已达 92%，术后平均住院时间缩短至 4 天。周先生在术后一周即康复出院，他的病例档案被标注为 " 功能性治愈 "。

△李鑫主任医师（右）、赖文涛医师（左）与患者合影留念

这个曾经潜伏在生命中枢的阴影，最终成为现代神经外科精准医疗的见证。正如他在康复日记中写道：" 我们恐惧未知，但永远不要低估医学照亮黑暗的力量。" 李鑫主任医师提醒垂体瘤并非 " 不治之症 "，但拖延治疗可能导致不可逆损伤。若出现多系统异常症状，建议尽早进行增强 MRI 和激素全套筛查。

通讯员姜露 郭发 潇湘晨报记者任弯湾

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