你能想象吗？通畅呼吸这件再平常不过的事儿，对 78 岁的张大爷来说，竟成了 " 世纪难题 "！

故事还得从那场倒霉的车祸说起。张大爷被家人火急火燎送到当地医院，一番抢救后，命保住了，但做了气管切开术，靠插管维持呼吸。

经过半个月的治疗，张大爷各项指标向好发展，本以为一切顺利，没曾想拔掉气管插管没几天，张大爷又被重度呼吸困难 " 缠上了 "。

他出现了最常见的气管切开术后并发症——气道狭窄。

这是由于术后气管的正常结构被破坏，切口处的肉芽组织过度增生占据了气道空间，长时间佩戴气管套管引发炎症反应，促使瘢痕形成等多种因素造成的，一旦发生气道狭窄，患者呼吸受限，生活质量非常受影响。

彼时，为了维持生命，张大爷无奈只能再次切开气管，重新戴上气管套管，而这无疑是恶性循环。

长期留置气切套管更是问题重重，比如说话受限，进食容易呛咳，痰液容易堆积，需要经常吸痰，就连简单的睡眠姿势都得小心翼翼。

长期留置还会增加感染风险，细菌容易在套管周围滋生，引发肺部感染等严重并发症。

同时，套管对气管壁持续的压迫，会导致气管壁局部缺血、坏死，进一步加剧气管狭窄的程度。

为了彻底脱掉气管套管，改善气道狭窄，恢复呼吸自由，张大爷先在当地医院康复理疗，但像拳头打在棉花上，没啥效果。

后来，张大爷又接受了气管镜检和经气管镜气管新生物切除术。

术后还没顺畅呼吸几天，那种 " 窒息感 "" 憋闷感 " 又卷土重来，张大爷再次陷入重度呼吸困难的困境。

于是，就这样反反复复，张大爷前后做了多次气管镜下肉芽切除术，但每次手术就像一场徒劳的战斗，始终没能逃过术后复发这个 " 魔咒 "，让张大爷家人几近绝望。

西安大兴医院胸外科团队接诊后仔细评估，认为张大爷【上段气管重度狭窄闭塞】，目前情况已经无法脱离气管切开套管，唯有【手术切除狭窄区域，再 " 重建 " 气管】才有几率彻底解决问题。

张大爷气道狭窄处已挛缩成 " 线状 "，最窄处宽度不足正常气道的 20%，不到 3mm，几乎跟米粒一样宽。

家属抱着最后的希望，决定再拼一把。

胸外科刘同刚主任、罗立峰副主任团队，与麻醉科、气管镜室和重症监护室协同作战。

术中，胸外科医生干净利落地切除了 3cm 狭窄闭塞的气管段，然后进行气管重建，历时一小时完成。

术后，张大爷被送进重症监护室，医护密切监测、精心护理。

在大家的共同努力下，张大爷气道终于通畅了，呼吸顺畅了，气管吻合口恢复良好，没有发生并发症。

如今，张大爷已经顺利出院，不仅能正常说话，正常呼吸，还直夸 " 像换了个世界 "。

来源 / 西安大兴医院