案 例

" 快救救我媳妇吧，她怎么一句话都不说了？" 日前，西安医学院第一附属医院精神心理科迎来了一位特殊的患者。38 岁的孔女士，曾经是一个开朗健谈的人，有着自己的社交圈子和兴趣爱好。然而，不知从何时起，家人发现她渐渐变了。

在生活中，我们常常听到 " 我抑郁了 " 这样的表达，但真正的抑郁，远不止情绪低落这么简单。它是一种复杂的精神疾病，正悄然影响着越来越多人的生活。抑郁的症状多样，最典型的是持续的情绪低落。孔女士患病后，整日沉浸在悲伤、绝望的情绪中，脸上再难见到笑容。她对曾经喜爱的逛街、看电影等活动完全失去兴趣。睡眠紊乱也是常见症状，孔女士常常失眠，半夜两三点还睁着眼睛望着天花板，或是凌晨惊醒后再无法入睡。食欲也发生了巨大变化，曾经热爱美食的她如今毫无胃口，每餐只是简单吃上几口，体重在短短一个月内急剧下降了十几斤。

而最让人揪心的是，她开始变得沉默寡言，无论家人怎么询问、关心，她都只是默默低着头，一声不吭。曾经那个会和家人分享工作点滴、生活趣事的她，仿佛消失了。她还时常表现出疲劳乏力，原本利落的家务也不再打理，家里变得杂乱无章。她的注意力很难集中，有时家人和她说话，她都像是没听见，眼神游离。她的自我评价也越来越低，总是觉得自己什么都做不好，充满了自责自罪感，甚至有了自杀的念头，这让家人时刻提心吊胆。

焦急的家人急忙把孔女士带到了西安医学院第一附属医院精神心理科住院治疗，科主任张涛接诊后，结合患者的症状、体征、病程特点，诊断其为 " 抑郁症 "，并为孔女士制定了详尽的治疗方案。

经过半个月的药物、物理、心理治疗，孔女士的心情越来越好了，逐渐恢复了往日的健谈，为表达对科室医护人员的感谢，孔女士及家属特地给张涛主任团队送来了锦旗。

什么是抑郁症？

抑郁症，医学上全称为抑郁障碍，是一种常见的精神障碍。它不仅仅是偶尔的情绪低落，而是一种持续的心境低落状态，伴有显著的认知和行为改变，严重影响患者的日常生活、工作、学习以及社交等各个方面。抑郁症的核心症状表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺失，这些症状通常持续至少两周以上，且不能用其他原因来解释。从生物学角度来看，抑郁症患者大脑中的神经回路和神经递质系统出现了异常，这与正常人群有着明显的生理区别。

抑郁症的症状有哪些？

■ 情绪症状：患者会长时间处于情绪低落状态，感到悲伤、绝望，对以往感兴趣的事情失去热情。比如，原本热爱运动的人，突然对跑步、打球等活动毫无兴致。

■ 认知症状：常出现自我评价降低，觉得自己毫无价值，有强烈的自责感。思维也会变得迟缓，注意力难以集中，记忆力下降，在工作或学习时明显感到力不从心。

■ 躯体症状：许多抑郁症患者会有睡眠障碍，如失眠或嗜睡。食欲也会发生改变，要么食欲不振，体重明显下降；要么暴饮暴食，体重增加。还可能出现头痛、背痛、肠胃不适等身体疼痛，但却找不到器质性病变原因。

抑郁症的病因有哪些？

■ 生物学因素：大脑中的神经递质失衡是重要原因之一。例如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的水平异常，会影响大脑调节情绪、认知和身体功能的能力。另外，遗传因素也起着作用，如果家族中有抑郁症患者，后代患抑郁症的风险会相对增加。

■ 心理因素：长期处于压力、焦虑状态，或经历重大创伤事件，如亲人离世、感情破裂、失业等，容易诱发抑郁症。性格特点也与抑郁症相关，像过于内向、敏感、追求完美的人，更易受到抑郁症的侵袭。

■ 社会环境因素：孤独、缺乏社会支持，长期处于不良的生活环境，如经济困难、工作压力大、人际关系紧张等，都可能成为抑郁症的诱发因素。

抑郁症如何治疗？

■ 药物治疗：抗抑郁药物是常用治疗手段，如选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5- 羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等药物治疗需要在医生指导下进行，根据患者具体情况调整药物种类和剂量。

■ 心理治疗：认知行为疗法（CBT）对抑郁症有很好的疗效。它帮助患者识别和改变负面思维模式和行为习惯，学会应对压力和情绪的技巧。此外，人际治疗、精神分析疗法等也能在不同方面帮助患者恢复心理健康。

■ 物理治疗：重复经颅磁刺激（rTMS）等物理治疗方法。这些治疗方式能够通过特定的物理手段，调节大脑神经活动，缓解抑郁症状。

// 专家提醒 //

抑郁症并非简单的情绪低落，而是一种需要认真对待的精神疾病。如果发现自己或身边的人有抑郁症的症状，应及时寻求专业帮助。早发现、早治疗，抑郁症是可以得到有效控制和治愈的。让我们消除对抑郁症的偏见和误解，给予患者更多的理解、支持和关爱 。

来源 / 西安医学院第一附属医院