案 例

王先生是一位户外作业者，最近他发现自己脸上和脖子上长了许多黑斑块，这让他感到非常困扰。于是，他来到了西安医学院第一附属医院皮肤科寻求帮助，想要去掉这些 " 黑斑块 "。

经过皮肤科医生的详细检查和诊断，这些个 " 黑斑块 " 被确诊为脂溢性角化病。接下来，就让我们了解一下脂溢性角化病。

什么是脂溢性角化病？

脂溢性角化病，又称 " 老年斑 "，是一种常见的良性皮肤病变，通常出现在老年人的皮肤上。这种病变的特点是皮肤表面出现棕褐色或黑色的扁平丘疹或斑块，略高出皮肤表面。初期，这些斑块表面光滑，呈淡褐色，呈卵圆形，边界清楚，直径在数毫米到数厘米不等，大多数不超过 1 厘米。然而，随着时间的推移，这些斑块会逐渐增大隆起，颜色加深，呈深褐色或黑色，表面变粗糙，或形成油腻性的痂壳，有时还会伴有瘙痒等症状。

形成原因是什么？

脂溢性角化病的凸起和变黑主要是由于表皮细胞异常增生和色素沉着所致。随着年龄的增长，皮肤中的黑色素细胞可能逐渐增多，尤其在日晒或摩擦等外界刺激下，更容易发生色素沉着，导致皮损颜色加深。

好发部位有哪些？

除口腔黏膜、手掌和足底之外的任何体表部位，头面、颈部、手背、躯干等处最常见。

怎样治疗？

脂溢性角化病是一种良性肿瘤，一般不需要治疗。但是如果皮损影响美观，或出现红肿、破溃，并伴有瘙痒、疼痛等不适时，就需要进行相应的治疗。

医生会根据皮损的情况制定合适的治疗方案，主要包括以下几种方法：

激光治疗

如 CO2 激光、调 Q 激光等。

手术切除

对于瘙痒、疼痛的患者，应尽快进行手术。

活 检

对于性质不明的皮损，需要进行活检，以排除恶变的可能性。

日常护理有哪些？

■ 不要自行滥用外涂药物或偏方，以免损伤皮肤后继发感染，影响正常生活，或遗留色素改变或瘢痕，尤其是面部更需要慎重。

■ 注意保护局部皮肤，避免抓、挠、蹭等，以防破溃污染。

■ 外出时应做好防晒，避免长时间日晒或晒伤，可戴帽子、戴手套、打伞等物理遮盖，并配合使用防晒霜等。

来源 / 西安医学院第一附属医院