近日，5 岁半男孩小宇（化名）因眼睛不适前往医院就诊，家长顺便为小宇安排了一次全身体检。体检中，小宇发现了腹膜后淋巴管瘤。  

湖南省儿童医院普外二科李勇主任团队接诊后，立即为小宇安排住院，并全面开展进一步检查。2 月 17 日，小宇顺利接受了手术治疗。目前，小宇正处于恢复期，各项生命体征平稳。

△湖南省儿童医院普外二科副主任刘赞博士为术后的小宇进行检查

健康体检的重要性日益凸显。近日，湖南省儿童医院儿童健康管理中心发布了自 2022 年 1 月至 2024 年 12 月期间到院完成深度健康体检的 3 万多名孩子的健康状况数据。

三年来通过深度体检，医院发现了 152 例重大阳性指征：包括睾丸肿瘤、视母细胞瘤、肾母细胞瘤、先心病、白血病、腹部占位性病变等多种严重疾病。这些早期发现的病例，让孩子们及时接受了干预，将疾病的伤害降到最低，大大提高了疾病治愈可能和生活质量。

另外，龋齿、屈光不正的检出率依旧居高不下，需要引起家长高度重视。

孩子的健康问题检出率有升有降

湖南省儿童医院儿童健康管理中心对 2022 年 1 月至 2024 年 12 月期间到院完成深度健康体检的 31715 名孩子的主要诊断词条数据进行了集采和分析。

对比 2024 年度与前两年的数据，发现龋齿、屈光不正的检出占比依旧居高不下，肥胖或超重的检出比稍有下降，而姿势及脊柱异常的检出占比有所升高。

另外在 6-18 岁的孩子中，甲状腺问题、压力评估异常表现突出，检出占比呈明显上升趋势。此外，维生素 D 不足 / 缺乏的情况仍然普遍，视黄醇结合脂蛋白降低的检出比也在升高，并且随着年龄增长有上升趋势。

湖南省儿童医院儿童健康管理中心副主任、副主任医师蔡姿丽提醒各位家长，一定要重视孩子们的健康 " 小问题 "。有条件的家庭最好每年带孩子做一次全面体检，很多在日常生活中容易被忽视的健康问题，都能在体检中被及时发现并进行早期干预，这样可以避免不可逆转疾病的发生，让孩子尽可能不生病、少生病或不生大病。

该中心主任李奇介绍，近三年来，湖南省儿童医院儿童健康管理中心已服务了 3.2 万名到院深度体检的孩子。

从综合三年的体检数据分析来看，在性别构成上，男孩占比 59.2%，女孩占比 40.8%；年龄构成方面，7-12 岁年龄段的人数最多，占 36.5%；地域分布上，长沙市的体检人数占总检人数的 41.6%，邵阳、岳阳、娄底、衡阳、永州等市州来检总人数占 32.1%。

医生体查发现排名前十的异常体征

详细的病史询问、仔细全面的体格检查是体检中非常重要的环节。

3 年来的体检数据中，通过体格检查发现龋齿 9467 例、包茎 / 包皮过长 7853 例、足外观异常 4864 例、肥胖或超重 4196 例、鼻炎 2884 例、扁桃体肿大 2716 例、牙齿色素沉着 2716 例、脊柱侧弯 / 高低肩 2326 例、消瘦 1586 例，牙列不齐 1013 例。

跟前两年总数相比，无创性的体格检查中，龋齿仍是最常见的异常体征，反映出口腔卫生问题仍是儿童健康中一个亟待解决的健康隐患。

尽管肥胖或超重比例稍有下降，但肥胖依然可能会带给孩子们的严重危害。消瘦的孩子占比也不少，改善厌食挑食仍是儿童青少年生长发育过程中需要关注的内容；体态及脊柱异常占比有所增高。

检验发现排名前十的异常结果

孩子的一些身体问题，光靠医生眼睛看、手去摸，能发现的问题是非常有限的。

总结 3 年来实验室检查数据，我们发现 25 羟维生素 D 不足或缺乏 9075 例、免疫全套结果异常（含免疫球蛋白 E 增高）6371 例、尿沉渣及尿常规异常 3866 例、过敏？3350 例、白细胞异常 2263 例、血肌酐增高 1647 例、尿酸增高 1553 例、视黄醇结合脂蛋白降低 1360 例、乙肝五项全阴性 1184 例、总胆汁酸增高 1180 例。

25 羟维生素 D 不足是最常见的异常检验指标，反映出维生素 D 的不足在群体中普遍存在，学龄期孩子户外活动少、未及时补充维生素 D 可能是维生素 D 不足的主要原因。

视黄醇结合脂蛋白检验主要集中在 6 岁前的儿童及部分有相关临床表现的学龄期儿童，视黄醇结合脂蛋白降低进入异常检验结果前十，提示学龄前儿童维生素 A 缺乏和边缘缺乏率高，且有随年龄增长而增加的趋势，此结果与国家调查数据基本相符。

另外，免疫功能检查主要集中在 1 到 6 岁年龄段孩子，其中又以 1 到 3 岁年龄段最多，免疫球蛋白 IgE 增高及过敏原结果阳性比例较高，提示 1 到 6 岁、尤其是 1 到 3 岁年龄段儿童存在过敏性风险的概率较高。

医疗仪器发现的排名前十的异常结果

2 岁的瑄瑄在体检中通过彩超发现右侧腹股沟内环口低回声结节：疑睾丸声像并周边积液，泌尿外科就诊后诊断为右侧隐睾，体检后就在泌尿外科做了手术。

3 年数据显示，通过医疗仪器发现：颈部淋巴结肿大 14753 例、腹腔淋巴结肿大 12010 例、屈光不正 8774 例、睾丸发育异常 4569 例（包括滑睾、隐睾？睾丸偏小？睾丸偏大？）、窦性心动过速 2890 例、心电轴左偏 2865 例、甲状腺彩超异常 2771 例（包括甲状腺结节 / 滤泡囊肿？）、压力评估异常 2102 例、声导抗测听异常 1799 例、睾丸鞘膜积液 731 例。

据以上数据分析，屈光不正的孩子检出占比仍较高，仅 2024 年异常人数达 3808 人，可能与学生学习负担重、不良用眼习惯、缺乏户外运动、过度使用电子产品、家长对孩子近视问题重视不够、饮食不均衡，睡眠时间不够等因素有关。

体检中发现的颈部、腹腔淋巴结肿大，主要与孩子的免疫系统尚未完全发育完善有关，容易出现呼吸道、胃肠道感染，淋巴系统在应对病毒、细菌感染时可出现反应性增大；男孩中睾丸发育异常比例较高，需要引起重视，并需定期随访。

甲状腺问题、压力评估异常在 6-18 岁孩子中表现突出，占比明显升高，需引起重视。

专家提醒：校园体检与医疗级的体检有区别

据世界卫生组织调查，预防上每多投入 1 元钱，治疗就可减支 8.5 元，并节约 100 元抢救费。在预防上特别是健康管理上下功夫，就可以通过最小的投入获得最大的健康收益。

不少家长说，孩子已在学校里做过体检了，并没查出什么问题。对此，湖南省儿童医院儿童健康管理中心副主任、副主任医师蔡姿丽说，这么说是不准确的，校园体检与医疗级的体检并不相同——学校里组织的校园体检内容相对简单，主要包括测量身高、体重、视力、内外科触诊及心脏听诊等简易内容。医疗级别的儿童健康体检是以专业的儿科专家团队为基础，以医疗级别的仪器、设备、试剂为保障，根据孩子所处年龄段，进行综合、全面的健康评估和管理。

蔡主任提醒家长们，作为孩子的监护人，在孩子完成学校体检的同时，有条件的还应进行一次医疗级别的体检，用心了解孩子的身心 " 变化 "。应在医生指导下，将健康生活方式融入到孩子的日常生活和学习中，尤其应针对体检中发现的健康问题，及时干预和处理。

有需求的家庭可以到国内首家主题沉浸式儿童健康管理中心一站式、不排长队体检预约：0731-85356161。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员谭捷 王奕馨 吴思琪

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