颈椎病——这个现代社会常见的疾病，让越来越多的人承受着颈肩酸痛、手臂麻木、头晕头痛的困扰。长时间的不良坐姿、频繁使用电子设备，都可能导致颈椎病变。在过去，颈椎病的治疗往往依赖药物治疗和保守治疗，随着医疗科技的不断发展，外科手段治疗各种类型颈椎病进入新的阶段。

近日，西安医学院第一附属医院骨科二病区为一位颈椎间盘突出患者完成一例显微镜辅助颈椎前路减压植骨融合内固定手术。

案例分享

70 岁的刘大爷以 " 左上肢放射痛 3 月 " 之主诉入院。经骨科二病区脊柱外科团队详细诊察后诊断为神经根型颈椎病。

术前 MR 矢状位

术前 MR 横轴位

影像学提示颈椎间盘突出，呈山丘样，压迫脊髓，导致神经根张力过高，牵拉神经根引起疼痛，经过严格保守治疗未明显改善。科主任高浩然带领团队详细讨论认为，这种颈椎病日常风险较高，轻微外伤或颈部受撞击都可导致脊髓的损伤，严重可引起高位截瘫，因此建议手术治疗，解除脊髓的压迫并重建颈椎稳定性。

与家属详细沟通并征得同意后，团队在麻醉手术科配合下为刘大爷行显微镜镜下颈椎前入路减压植骨融合内固定术（C3/4）。手术历时 50 分钟，术中出血仅 20mL，麻醉清醒后，刘大爷上肢疼痛症状缓解，目前恢复良好，已顺利出院。

知识链接

什么是颈椎前路减压融合

植骨内固定术？

颈椎前路减压融合植骨内固定术是一种微创手术，通过颈椎前方入路，切除突出的椎间盘、骨刺等病变组织，解除对神经根和脊髓的压迫，同时进行植骨融合和内固定，以恢复颈椎的稳定性和生理曲度。

该手术术后需要注意什么？

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间低头工作，适当进行颈部锻炼；

2. 遵医嘱进行康复训练，定期复查，确保植骨融合良好；

3. 注意保暖，避免颈部受凉，预防感冒。

来源 / 西安医学院第一附属医院