喜欢吃柿子的王奶奶，经常一次性就吃很多个柿子。近日，她又买了一袋柿子，吃后没过几天，感到上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐症状，偶尔还会出现反酸和烧心的情况，紧急来到西安市红会医院消化内科就诊。西安市红会医院内镜中心主任施育鹏详细询问了王奶奶的饮食情况和症状后，怀疑他的胃里可能出了问题，于是安排了胃镜检查。结果令人大吃一惊，王奶奶的胃里竟然有一个 8 厘米左右的硬块，经过进一步诊断，确定这是胃柿石。

医生通过内镜下碎石，用圈套器将胃石切割成小块状，并嘱咐她多喝可乐，借用可乐中的碳酸和磷酸等成分，与胃柿石中的鞣酸等物质发生化学反应，使胃柿石逐渐溶解、松软，同时可乐中的二氧化碳气体可促进胃蠕动，最终帮助胃柿石顺利排出。

胃柿石究竟是什么？

胃柿石是胃石症中最常见的一种，主要是因为人们吃了柿子后，柿子在胃里发生了 " 异常变化 "。柿子，尤其是那些还没熟透的柿子，含有大量的鞣酸。空腹吃柿子时，胃酸会和鞣酸 " 联手 "，生成一种很难溶解的鞣酸蛋白。同时，柿子里的果胶和纤维素也会来 " 凑热闹 "，它们相互黏附在一起，慢慢地就形成了胃柿石。王奶奶就是因为贪吃了柿子，才让这个 " 不速之客 " 在胃里安了家。

胃柿石有哪些症状？

胃柿石在早期可能只是 " 小打小闹 "，让患者感觉上腹部不太舒服，有点胀满、恶心，就像吃多了不消化一样。但随着胃柿石越来越大，它就开始 " 兴风作浪 "。会出现明显的上腹部疼痛，这种疼痛可能是胀痛、隐痛，也可能是让人难以忍受的绞痛。同时，恶心、呕吐的症状会加重，严重时，呕吐物里还可能会有像咖啡渣一样的东西，这其实是胃黏膜被胃柿石损伤后导致的出血。如果胃柿石长期存在，还可能引发胃溃疡、胃穿孔、幽门梗阻等更严重的问题。

如何诊断和治疗胃柿石？

医生诊断胃柿石，一般会先详细询问患者的饮食和症状。接着，会安排一些检查，比如 X 线钡餐检查，可以看到胃里有个 " 奇怪的影子 "；胃镜检查则更直接，能清楚地看到胃柿石的样子，还能顺便取点组织做检查，看看有没有其他病变；超声检查也能发现胃里的异常团块。一旦确诊，就要赶紧治疗。

怎样预防胃柿石？

为了避免胃柿石这个 " 麻烦 "，在吃柿子的时候一定要注意。

1. 不要空腹吃柿子，最好在饭后吃；

2. 不要吃太多柿子，尤其是未成熟的柿子；

3. 吃柿子的时候，不要同时吃高蛋白的食物，比如螃蟹、虾等。

只要养成良好的饮食习惯，就能大大降低胃柿石的发生风险，让胃保持健康。

来源 / 西安市红会医院