副主任医师吐槽：小医生累跑了，

却让 43 岁的我去一线值班

从今年开始，高年资医生值夜班不再是罕见现象，甚至会越来越普遍。

3 月 29 日，自媒体博主 " 小修 " 发文透露了他们科室的情况。其表示：" 一个小医生从医院辞职之后，科室竟然把一个 43 岁的副主任医师排在一线排班表里，就是为了顶那个小医生的空缺。原来我们科室副主任医师都是二线，很少干活的，现在排不开人了，只能把他一个年资最轻的副主任当主治医生来用了。副主任医师就跑来吐槽，说把别人累跑了，却让他去顶替值夜班。看来，我们医院真的没人了，也没钱了，不养闲人，留下的每一个人都要充分发挥他们的作用。"

副高也开始值夜班了，本以为只是个别现象，没想到这个话题爆火之后，却引发了医生们的共鸣。

浙江某三甲一名内科医生透露：" 别说 40 岁的副主任医师，我自己见过很多 50 多岁的主任医师都还要上夜班。尤其是基层医院，基本上所有医生都要值夜班，不管你职称是啥。这方面，大医院其实会好很多，因为科室里面医生很多，甚至有些高年资的主治医师都要求值二线班。"

" 所以，并不是说职称高就不用值夜班，没这个规定，主要看有没有年轻的小医生帮你值夜班。目前，每个医院的医生数量都在紧缩，这就导致大部分 40 岁左右的副主任医师还都是值夜班的，医生最难熬的就是夜班，上过夜班的医生都知道。夜班最伤人，日夜颠倒导致作息不规律，会出现各种问题。以前年轻医生多，凭着高资历可以使唤年轻人，让他们值夜班，现在讲究人人平等，进科室的年轻人也越来越少，一大把年纪了还要值夜班，也是心酸的。"

确实如此，别说 40 岁了，50 岁 -60 岁仍在一线值夜班的副高都不在少数。

就以笔者所在的医院为例，我们医院是安徽省某地级市的一所三级乙等医院，十多个科室，每个科室都有近一半 50 岁以上的医生，本想着让新招的年轻医生值夜班，但能独立值夜班的年轻人不多，而且也不能让年轻人经常值夜班，夜班次数只要一周超过两次，年轻人必跑路！

没办法，只能狂薅老年主治和副主任。面对缺人值班的现状，就是快退休了也得在值班室呆着，只不过可以允许你睡一整夜，这也是无情中仅存的一点温情了。

随着高年资医生值夜班的话题持续引发关注，笔者发现，竟然还有一个月值 5 个夜班的副主任医师。

江苏一名医生就表示：" 我是一名社区副主任医师，每月仍然有 5 个夜班，而且只有我一个人值夜班，夜班期间经常遇到要求我出急诊的，大家可以来基层看看，值夜班不分男女老少…… "

医院新规：正高每周至少一个大夜班！

57 岁科主任，竟还在规律值夜班

就在各位同行都在讨论副高也要值夜班时，江苏某医院一名医生却透露，现在医院新规：正高也要值夜班了。

4 月初，在某社交招聘平台，坐标为江苏的一名医生表示，正高（主任医师）每周至少要值一个大夜班，这种情况你们见过吗？医院开会时下发了新规，各科室的主任医师每周至少要值一个大夜班，医院尤其点名了急诊、重症、儿科、骨科、神经科等。

为什么要出这样的规定呢？

博主表示，这是医院的考量，一是有些年轻的主治不能胜任夜班期间的救治工作，导致科室频频被投诉；二是近期职工流失率上升，主任医师需要发挥稳定器的作用，每周一次大夜班，带头示范，必不可少，非常有必要；三是医院认为，值夜班和职称无关，秉持着 " 传帮带 "" 降本增效 "" 紧日子 " 等精神，正高要在值夜班中发挥作用。

要求正高值夜班，可能不是一个偶然，未来这种情况会越来越多。

近期，四川某县级医院一名科主任在网上讲述了他们科室的情况，令人惊讶的是，他本人都已经 57 岁了，头发灰白，竟然还要规律地值夜班，简直让人不敢相信。

他表示：" 有人说成为科主任后有很大的权力，在值班这个问题上，只管把夜班丢给手底下的人，自己再也不用值夜班了。身为科主任，确实可以这么安排，但是对于我们科室，乃至于全院的所有科室，都不能这么做。因为我们科室人员不足，青黄不接，总共就 3 个年轻人。"

" 不但我要值夜班，其他副主任们也得统统值夜班，甚至返聘回来一名主任医师，今年 64 岁了，也得值夜班。有时候我的私心作祟，就在心里想，我都快退休了，可以不用值夜班了，把这些活统统都丢给年轻人吧，他们精力旺盛，吃得消。但是一年 365 天，夜里科室都离不开人，总不能把夜班的活都分摊给这 3 个年轻人吧？他们也有自己的生活，也需要谈恋爱，也需要去购物消费，也需要时间去陪伴父母，让他们天天熬夜值班，我作为科主任良心难安啊。"

" 索性咱也别仗着年龄大就享受什么优待了，科室里的医生统统都得值夜班，哪怕你 64 岁了，只要在科室里任职，都得值夜班，我身为科主任都快退休了，一个月至少也得值 4 个夜班，返聘的医生，快 70 了，也得每周值 1-2 个夜班，就这年轻人工作量也很大，我得天天哄着，怕他们跑了…… "

这打破了我们的认知，原以为都混到了科主任的位置上，肯定不用再值夜班了吧，没想到事实竟这么心酸。

副高为了不值夜班

宁愿自己掏钱补贴年轻医生

值夜班确实对健康有影响

每个医生都有老的那一天，作为年轻人，我们还是能将心比心的。看到这些 50 多岁的高年资医生还要值夜班，我们也看到了自己的将来，心里还是挺难受的。

人手不够，一大把年纪了还要值夜班，很多副高为了自己的健康，宁愿自己掏钱补贴年轻人。

河北一名副主任就表示："25 块一个夜班，不值也得值，因为没人替你值，心酸一把泪，为什么当医生越来越累了呢？工作量直升，但是待遇并没有改善。医生的 50 岁是痛苦的，手术全是你的，以前体老恤老，孬好不用值夜班，现在老了也被当成年轻人一样看待，莫名其妙就得值夜班了。我们这些副高，早就不怎么在意钱了，我们更在意健康，如果有年轻人愿意替我值夜班，我还是愿意给他们一些补贴的。"

值夜班，特别是值大夜班，对健康还是挺有影响的，特别是对于老年人的认知能力。

Intensive Care Med   的一项研究结果表明，值夜班后，医生的所有认知能力，包括工作记忆能力、信息处理速度、空间思维能力以及认知灵活性都有所下降。

这项研究共纳入 51 位医生（其中包括 24 位 ICU 医师和 27 位住院医师），使用韦氏成人智力量表和威斯康辛州卡片分类测试，评估其正常睡眠后和值夜班后的认知能力。

结果发现，与正常睡眠相比，值夜班后所有的认知能力都发生了恶化。同时，该研究还发现   ICU 医师和住院医师的认知损伤无差异。

在经过 2 小时睡眠后，只有认知灵活性得到恢复，无论夜班睡眠时间长短，其它三项认知能力均下降。

发表在《加拿大医学会会刊》的另一项研究证明，如果医生的睡眠少于 6 小时，手术过程中出现感染、损伤、出血等并发症的可能性就会增加 2.7 倍；如果在手术之前持续工作时间超过 12 小时，犯错率则在 4.3％－6.5％之间。

早在 2007 年，国际癌症研究机构（IARC）就把熬夜（包括昼夜节律打乱的轮班工作）定义为 2A 类致癌物。除此之外，睡眠不足还会导致主要心血管不良事件的风险增加 92%，增加海马体中抑制神经元活动，破坏记忆巩固，甚至导致死亡！

怪不得年老的副主任医师害怕值夜班，值夜班确实有危害，但这又无法避免。

一方面是小医院年龄断层很严重，年轻医生不愿意去。老医生值夜班在省级大三甲就很少听说，因为大医院有非常多的年轻人愿意去，根本用不着老医生去值夜班；另一方面是小医院没钱，医院挣得钱还不够发工资呢。没钱，领导就想要节约成本，能不招人就不招人，所以就一个劲使唤老医生，哪怕是副高正高，也得硬着头皮值夜班。

当医生，就是很难避免值夜班，不论职称高低，年龄大小，未来高年资医生值夜班可能真的会越来越普遍。为了避免值夜班的伤害，医院应最大程度满足医生下夜班之后的休息，像那种上了大夜班后，还要继续上白班，真是太不人道了！

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 |   阿拉斯加宝

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