作者 | 童画
编辑 | 苏淮
7 月 11 日的千万罚单,直指中国太保旗下太平洋产险、太平洋寿险的违规 " 病灶 "。
根据通报,太平洋产险因 " 未按照规定使用经批准或备案的保险条款、费率,投保信息管理不规范,报送的报告、数据不准确 " 等问题被罚 472 万元,同时安徽、河南两家分公司分别被追加罚款 30 万元、50 万元,叶某满等责任人合计被罚 99 万元;太平洋寿险则因 " 未按照规定使用经批准或备案的保险条款、费率,给予投保人合同约定以外的利益,报送的报告、数据不准确 " 等问题被罚 353 万元,赵某等责任人被罚 70 万元。两张罚单合计罚金 1074 万元。
图片来源于国家金融监督管理总局官网
但这只是太保系诸多罚单的冰山一角。尤为夸张的是太平洋产险浙江分公司副总经理叶某蓁——五年内四次被处罚,原因多是 " 编制或者提供虚假的报告 "。而此人居然能多年稳坐关键岗位,太保系的合规管理真是令人迷惑。
整改后依旧违规吃罚单
上述千万罚单一经披露,两家被处罚的险企迅速做出回应。
太平洋产险 7 月 11 日在官网披露信息表示,违规行为是 "2021 年至 2022 年 6 月期间存在未按照规定使用经批准或备案的保险条款、费率,投保信息管理不规范,报送的报告、数据不准确等问题 ";太平洋寿险也在同日发布公告称,违规行为是 "2022 年至 2023 年 3 月期间存在未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、费率,给予投保人合同约定以外的利益,报送的报告、数据不准确等问题 "。
太平洋产险、太平洋寿险均表示已全部整改完毕,并将持续完善合规经营,切实提高内控管理水平。
但监管数据戳穿了这套说辞。
按照太平洋产险的说法,上述行为均发生在 2022 年 6 月之前,但是上述罚单中的太平洋产险安徽分公司,在 2025 年 3 月又吃了一张罚单,因 " 虚列费用、异地承保雇主责任险、直接业务虚挂中介渠道、理赔支付不及时 " 等违法违规行为,被滁州金融监管分局罚款 79 万元。辖区内的合肥中心支公司、滁州中心支公司因 " 虚列费用 " 分别被罚款 36 万元,同时 9 名相关责任人被处罚。
同样,太平洋寿险声称上述违规行为均发生在 2023 年 3 月之前,谁曾想国家外汇管理局上海市分局 2024 年 1 月 30 日就给这家寿险公司开了一张罚单," 给予警告,处罚款 15 万元 ",原因是 " 未按规定报送资料报表;直接申报数据错报、漏报、多报 "。
源媒汇注意到,太平洋寿险河南分公司 7 月 4 日也刚吃了一张大罚单,因 " 给予投保人、被保险人保险合同约定以外的利益 " 被罚款 15 万元;郑州分公司因 " 编制或者提供虚假的报告、报表、文件、资料;欺骗投保人、被保险人或者受益人;未按规定使用经批准或备案的保险条款 ",被河南金融监管局罚款 110 万元,4 名相关责任人被警告并罚款。
如此频繁地吃罚单,太平洋产险、太平洋寿险声称的 " 持续完善合规经营,切实提高内控管理水平 " 又从何谈起呢?
分公司副总五年被罚四次
整改承诺在反复违规中沦为空谈。翻开太保系 2025 年的违规账本,更多信息浮出水面,太平洋产险、太平洋寿险的各地分公司领取多张罚单,这背后,是一套令人困惑的 " 违规 - 罚款 - 整改 - 再违规 " 闭环。
回溯处罚记录,太保系的违规手法堪称 " 套路化 "。
例如太平洋产险,2025 年 2 月,海南分公司因 " 财务数据不真实 " 被罚 48 万元;3 月,安徽分公司因 " 虚列费用、虚挂中介渠道 " 等行为被罚 79 万元;5 月,长春中心支公司在农险业务中 " 玩得更大 ",不仅虚列费用、理赔资料和理赔数据不真实,还跨省经营商业性农险业务,最终领罚 93 万元。这些罚单的共性,都指向 " 造假 "。
同样,太平洋寿险分支机构的违法违规行为也频频出现。2025 年 1 月,上海分公司因 " 虚构经济事项套取费用 " 被罚款 19 万元;广西分公司因 " 跨区域经营保险业务、对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况 " 被罚款 28 万元;5 月,江西分公司因 " 未如实记录保险业务事项;给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的利益 " 被罚款 43 万元。
梳理罚单细节可见,太保系保险分支机构的违规行为集中在三大问题:一是虚列费用,用 " 灵活定价 " 的幌子规避监管;二是数据造假,从理赔资料到理赔数据;三是利益输送,给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的利益,形成恶性竞争。
更让人大跌眼镜的是,时任太平洋产险浙江分公司副总经理叶某蓁的 " 处罚履历 " ——五年内四次被处罚。
具体来看:2017 年 12 月,因 " 下调 38 笔未决赔案的交通事故责任比例,造成当月未决赔案估损金额减少 572.99 万元 ",叶某蓁作为车险理赔未决赔案管控责任人,对上述违法行为负有直接责任,在 2020 年 8 月被 " 警告并罚款 10 万元 "。
2021 年 4 月,因 " 编制或者提供虚假的报告、报表、文件、资料 ",太平洋产险浙江分公司被罚款 50 万元,叶某蓁再次被 " 警告并罚款 10 万元 "。
谁曾想,2024 年 7 月,因 " 编制或提供虚假的报告、报表、文件、资料;未按照规定使用经批准或者备案的条款费率 ",太平洋产险浙江分公司被罚款 85 万元,叶某蓁又一次被 " 警告并罚款 10 万元 "。
2025 年 6 月,叶某蓁又因 " 给予投保人保险合同约定以外的其他利益;编制或者提供虚假的报告、报表、文件资料 ",被 " 警告并罚款 16 万元 "。
一个分公司副总,频繁造假被罚还能稳坐关键岗位,中国太保的合规管理、问责机制哪里去了?
叶某蓁现在是否还在职?所谓的内部问责是否只是走过场?带着诸多疑问,7 月 17 日,源媒汇致函中国太保,截至发稿尚未获得回复。
" 赚钱神话 " 破灭
除了罚单 " 抢眼 ",中国太保的业绩同样引人注目。
天眼查显示,中国太保成立于 1991 年 5 月,注册资本约为 96 亿元,法定代表人是傅帆。这家知名的保险企业,于 2007 年 12 月 25 日在上交所挂牌上市。
图片来源于天眼查
上市 17 年之后,中国太保在 2024 年交出了 " 史上最好成绩单 ",虽然营业收入不如顶峰时期,但是归母净利润达到 449.60 亿元,同比增长 64.95%,创下成立以来的最高值。然而到了 2025 年一季度,中国太保的归母净利润同比骤降 18.13%。
分化的业绩曲线背后,是并不稳定的投资收益。
拆解利润结构,真相逐渐清晰。2024 年,中国太保的投资规模达 2.73 万亿元,相比 2023 年末增加 21.5%;总投资收益为 1203.94 亿元,同比增长 130.5%,其中公允价值变动损益从 2023 年的 -117.12 亿元飙升至 377.13 亿元,单这一项就贡献了巨额的利润增量。
浙商证券认为,这主要得益于公允价值变动损益的大幅增长,中国太保投资收益的优秀表现,助力公司利润的显著提升。
说白了,2024 年的 " 赚钱神话 ",很大程度上是资本市场的馈赠——当年保险资金持有的股票、债券价格大幅上涨,中国太保踩中了这波行情。
但资本市场从不是慈善家。2025 年一季度,随着债市、股市回调,中国太保的总投资收益率为 1.0%,同比下降 0.3 个百分点;公允价值变动收益从 2024 年同期的 151.04 亿元跌至 16.55 亿元,净利润随之应声下滑。
图片来源于中国太保 2025 年一季报
方正证券预计,短期利率上行、权益市场震荡等拖累了中国太保的投资收益,而总投资收益率承压预计因债券和股票公允价值波动。
从业务结构看,太保系的产险、寿险依旧保持增长态势。2025 年上半年,太平洋产险累计原保险保费收入为 1139.99 亿元,同比增长 0.9%;太平洋寿险累计原保险保费收入为 1680.09 亿元,同比增长 9.7%。
相对于 2024 年上半年,太平洋产险的增速下降,但太平洋寿险的增速增长。
中国太保的困境,本质上不在业绩增长与否,而在于内控与合规问题。从治理体系看,光是 2025 年上半年的罚单,就分布在太保系的海南、安徽、浙江、广西、江西等多个分公司,说明违规已不是个别现象。
当务之急,不是在挨罚后忙着宣称 " 已整改 ",而是要深思合规问题:保险的本质是风险保障,不是资本游戏;合规不是成本,而是生存底线。
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