春雨医生 08-05
崴脚就是简单的伤到“筋”吗?能热敷吗?
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Saying:

经常会有人问: 

为啥我总是会崴脚?

崴脚后是不是冰敷就可以了?

崴脚这点小 " 病 " 不用去医院吧?

...

今天春雨君就邀请到了北京市朝阳区双桥医院 骨科 主任医师 王敏医生大家聊聊崴脚了到底怎么办:

为什么脚踝容易扭伤

踝关节是由胫、腓骨和下方距骨构成,类似于一个卡扣结构,其中胫腓骨关节面构成关节窝,容纳距骨关节面。

而距骨前宽后窄,当背伸(图 A , 勾脚动作)时,宽大的距骨前部进入关节窝内,卡扣锁定,关节稳定;但在跖屈(图 B, 绷脚尖)时,   距骨较窄的后部进入窝内,卡扣解锁,踝关节不稳,可以出现侧方活动,此时踝关节容易发生扭伤。这就是为什么在下坡时或穿高跟鞋更容易崴脚。

图片摘自知乎 @ 柏油

崴脚就是简单的伤到 " 筋 " 吗

踝关节是由骨、关节囊、韧带等构成的整体,当踝关节扭伤后,有可能造成踝关节内外侧的韧带撕裂(图 C),甚至踝关节骨折(图 D)。处理不及时有可能引起后遗症。

左一图 C,摘自 Orthopaedic Center of the Virginias

右一图 D,摘自 Spine & Orthopedic Center

韧带损伤如果不能得到适当的治疗,会导致慢性踝关不稳,表现为反复出现崴脚,踝关节不稳、疼痛、肿胀、无力,走台阶甚至平地时的疼痛。

骨折处理不好,会导致创伤性关节炎的发生,表现为肿胀、疼痛、甚至不能走路等。

什么时候要去医院

如果受伤后疼痛、肿胀不明显,没有瘀斑,可认为韧带和骨头损伤的可能性小;

如果受伤当时感觉到" 咔嚓 "声音,伤后很快肿胀,出现瘀斑,活动时疼痛,那就必须尽快到医院就诊。

受伤后的早期处理

踝关节扭伤后,很多人喜欢热敷,按摩,这些治疗不但无效,还会加重踝关节损伤。

正确的方式是按照   PRICE 原则进行早期处置。

01

P 是 Protection

指保护,用夹板、石膏或专门的靴子保护;

02

R 是 Rest

指休息,伤后不能负重活动;

03

I 是   Ice

指冰敷,伤后 48 小时内可用冰袋或毛巾包裹的冰块覆盖伤处;目的是减少渗出和肿胀;

04

C 是 Compression

指加压 , 用弹力绷带或胶带将足和踝缠绕以压迫踝关节,减少出血;

05

E 是 Elevation

指抬高,使踝关节高于心脏平面;

( END )。

崴脚不是是小事,忍痛、揉一揉、红花油、手法正骨、泡药酒…都会给踝关节埋下隐患,甚至导致反复崴脚 ...

如果再遇到崴脚,一定要记得骨科王敏医生分享的PRICE 原则进行早期处置。

编辑:春雨君

作者:北京市朝阳区双桥医院 骨科 主任医师 王敏医生

图源:医生提供、壹图网

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