近期发生多起暴力伤医案

凶手为何会走上这么一条不归路？

4 月下旬，某新一线城市一家医院突发暴力伤医事件，有人持刀将医院内多名医护人员砍伤，并造成重大人员伤亡。

事发后，医院立即启动突发事件应急处置预案，当地警方也迅速介入，赶赴现场，展开对凶手的抓捕工作。

有医院内部医生表示，死伤者中包括还包括一名副主任等，当时医院安保措施基本失效，保安没能有效阻止悲剧的发生。凶手以前在这家医院看过病，但他以病情不乐观为由向医院索赔，遭到医院拒绝，便对医护人员进行了无差别暴力行为。

同一天，另据《经济观察报》报道，南京鼓楼医院院长于成功在 4 月 28 日被人砍伤，情况稳定。

一位知情人士告诉经济观察报，行凶者长期尾随于成功，4 月 28 日夜间，行凶者携带凶器尾随于成功至家中，将于成功及其妻子砍成重伤。知情人士还介绍到，未发现于成功接诊过该行凶者，行凶者也并非传闻中与于成功家人有情感纠纷的人士。

6 月份，据媒体报道，北方某地级市的县域医院，一位内科医生在交完班后被患者家属连捅两刀，经数小时抢救仍不幸去世。

这近期的多起伤医案令人心痛，医生和患者明明是很纯粹的关系，到底是什么原因让凶手可以不顾道德和法律的审判，从而走上一条邪恶又无法回头的路呢？今天必须要好好探讨一下。

十年间，伤医案 400 多起

分析后，有三条主要的伤医原因

安徽省立医院南区从事脑血管手术的一名资深医生曾说过：" 进入新世纪以来，我们这些老家伙见证了医患关系是怎么一步步恶化的，我们怀念以前那种很单纯、其乐融融的、患者完全信任并依赖医生的美好时光，这一切，再也回不来了…… "

一开始，患者只是发牢骚，说医生怎么看不好病；接着，患者开始辱骂医护，问候祖宗丝毫不带犹豫的；然后，患者开始动手了，扇起耳光不带一点负罪感；最后，他们开始拿着水果刀伤医了，即使同归于尽，也要看着医生倒在血泊里。我们亲眼看着这一步步是怎么发展来的，但是医疗界从上至下，除了谴责、缅怀、抚慰、同情，却没有任何从根源上解决的好办法。

亲密的医患不知道从何时起变成了 " 仇人 "，变成了互相试探、套路、提防、伤害的冤家；鱼水相伴的医患不知从何时起变成了一手交钱一手看病的利益关系，变成了商家和顾客，原本非常纯洁的救死扶伤一下子蒙上了阴影，医生得不到好，患者满肚子怨气，医患关系从双赢变成了双输。

自 2000 年以来，伤医案件频发，粗略统计，已超过 400 余起，现将统计结果放在这里：

伤医事件极大动摇了医护人员的安全感和执业信心，一项调查发现，目睹暴力伤医行为后，对医院从业人员的影响中，占前   4   位的表现分别是在工作中更加小心谨慎 （72.2%），工作热情下降 （71.6%），郁闷、焦虑、愤怒等不良情绪（61.0%）和想改行（52.6%）。这些负面效应会占用其注意力、思维等，从而增加其情绪疲惫水平。

此外，这种负面认知会减弱医院从业人员职业认同感，研究发现，在目睹暴力伤医事件的医院从业人员中，有   77.7% 的人员不希望子女从医。

为什么要去进行伤害呢？事情就真的到了无法转圜的地步？在对伤医案进行分析后，患者行凶的原因大致分为几条：

1、患者对于治疗结果的期望值过高，在落空之后心理落差大，极端者甚至会认为是医务人员之过；2、医务人员工作量过大，一名医务人员要面对的患者数以百计，导致了医患沟通的不足，而沟通不到位就极易造成医患矛盾；3、患者 " 因病致贫 " 或者 " 人财两空 "，不堪经济负担将负能量发泄到医务人员身上。

纵观这一起起暴力伤医事件，令人愤怒又头疼，我们的社会到底应该做些什么才能阻止可能发生的伤医案呢？

暴力伤医是全球共同面临的问题

美国因医闹年度财务损失超过 180 亿美元

我们能从其它国家得到什么借鉴？

伤医案频发，不只是我国，这是 21 世纪世界各国共同面临的问题，需要格外重视。

8 月 14 日，知名医疗网站 "Medxy AI" 发布了一篇题目为《美国医院暴力负担报告：年度财务损失超过 180 亿美元》的重磅主题文章，引发强烈讨论。

该报告表示，暴力事件给美国医院造成的年度财务损失估计为 182.7 亿美元，这一损失估计包括事件前和事件后的成本。

事件前成本估计为 36.2 亿美元，包括培训、安保和人员配备、暴力预防计划、政策和程序制定、建立公众信任的宣传、防止和减轻伤害的设施改造以及监控事件的技术投资。

事件后成本估计为 146.5 亿美元，包括医疗保健费用（即工人赔偿和未报销费用）、人员配备、基础设施和设备的更换和维修，以及社区和公共关系费用。年度总成本的最大贡献者是事件后治疗暴力伤害的医疗保健费用。

每年因暴力伤医造成的损失超过 180 亿美元，这一数字触目惊心。

该报告提及，在过去两年内，超过 50% 的护士遭到过病人或病人家属的言语虐待、身体攻击或两者兼而有之；超过 25% 的护士可能会因此离职。

此外，2022 年，密歇根州 9150 名注册护士接受了调查，43% 的护士报告在过去 12 个月内遭受过情感虐待，26% 报告遭受过职场欺凌，22% 报告遭受过身体虐待，10% 报告遭受过性虐待。

在纽约州的 119 名急诊住院医生中，66% 的人报告在急诊室值班期间经历过至少一次身体暴力行为。其中，97% 的人经历过言语骚扰，78% 的人承认受到过言语威胁，52% 的人报告受到过性骚扰。

另一项研究发现，2012 年至 2016 年，美国发生了 88 起医院枪击案，其中急诊室是最常见的地点（30%），其次是病房（21%）和停车场（15%）。在 235 名受害者中，至少 60-80% 是暴力事件的旁观者，13% 是患者，5% 是护理人员，3% 是医生。

报告内容显示，在美国，为了避免、预防暴力伤医事件，美国医院投入了太多。

首先是安保人员和人员配备。美国医院雇用安保人员来应对暴力事件并监控医院的安全保障，安保人员接受过应急管理培训，并与医疗团队密切合作，以维护安全可靠的环境。他们的目标是通过发现 / 阻止威胁来预防潜在事件，同时营造一个令人安心、安全的环境。

根据美国劳工统计局的数据，2023 年美国医院雇用了 49,280 名安保人员，此类安保人员的年平均工资为 45,080 美元，相当于安保总工资支出为 2,221,542,400 美元。

其次，美国医院还通过改造物理设施，以防止暴力事件发生并减轻伤害。

这些成本包括结构性变化，例如重新设计平面图以消除孤立区域并确保视线清晰，加固入口点以及创建指定的安全区域。其他成本包括改善脆弱区域的照明和可见度，实施安全门禁以限制未经授权的进入，以及改造病房和公共区域（公共空间），以最大限度地降低使用武器的风险。

这些设施层面的物理改造对于创建安全环境和确保医疗机构做好有效应对潜在威胁的准备至关重要。

例如，医院为房间设置两条出口路线，并为员工提供一条紧急情况下的备用路线；提供缓和冲突的区域并确保照明不刺眼或不造成过度眩光也很重要。此外，医院还设置屏障保护，包括加深的柜台、供员工使用的可上锁且安全的卫生间，以及带有防弹玻璃的封闭式接待台。

暴力伤医事件是全世界都深恶痛绝的，世界各国一直都在想办法来解决这个问题，期待以后全球能共同研究解决方案，从源头上杜绝医院里的暴力事件。

参考资料：

[ 1 ] https://news.medxy.ai/zh/%e7%be%8e%e5%9b%bd%e5%8c%bb%e9%99%a2%e7%9a%84%e6%9a%b4%e5%8a%9b%e8%b4%9f%e6%8b%85%e6%8a%a5%e5%91%8a%ef%bc%9a%e5%b9%b4%e5%ba%a6%e8%b4%a2%e5%8a%a1%e6%8d%9f%e5%a4%b1%e8%b6%85%e8%bf%87180%e4%ba%bf/

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 |   阿拉斯加宝

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