" 热死了热死了，我快要被晒化了！"
满身大汗的小明一进家门，就恨不得马上钻进冰箱。
" 今天有 37 度呢，能不热吗？" 妈妈看了眼天气预报。
" 你先去洗个澡再吃饭！" 爸爸连忙把小明拉进浴室。
不一会儿，小明从浴室里探出头来，" 妈妈，再把水温开高一点吧，太凉啦！"
妈妈看着热水器，" 好巧，水温刚好是 37 度！"
" 哦？那为什么同样是 37 ℃，洗澡水让人感觉凉爽，而气温却让人热得受不了呢？" 小明有些不解。
今天，我们就来一起揭开这个谜团。
和青蛙、乌龟、蛇等 " 冷血动物 " 不一样，人是恒温动物。
我们的身体就像一个 " 小火炉 "，随时随地都在产热、散热、产热、散热……
而身体表面的温度感受器，会将皮肤和环境的温度情况及时告诉 " 指挥官 "（体温调节中枢）——下丘脑。
下丘脑会综合各方信息，来判断 " 热不热 "：太热，就要加快散热；太冷，就要抓紧产热！
这样，才能使我们的体温保持相对稳定（大约在 36 ℃到 37 ℃之间） [ 1 ] 。
" 热不热 "，虽然是人的主观感觉，但也主要取决于这两个因素：
1. 皮肤与外界环境的温差；
2. 散热效率。
一般来说，人的核心温度（比如内脏）在 36.5 ℃左右，而皮肤温度约为30 至 33 ℃ [ 2 ] 。
所以，不论是 37 ℃的空气，还是 37 ℃的水，对于皮肤来说，都是 " 热 " 的。
这个时候，" 散热效率 " 就很重要了！
在正常情况下，人的散热途径包括血液循环、呼吸和出汗等 [ 1 ] 。
而不洗澡时，皮肤接触的空气；洗澡时，皮肤主要接触的是水。
所以，空气和水，哪个散热效率更高，哪个就能更快带走热量，就更容易让人觉得凉爽！
物理学规律显示，密度越大，热传导的性能就越好。
真空的热传导能力最差，所以保温杯（瓶）都会抽成真空，和外界隔绝——既能保温，又能保 " 凉 "。
在常温下，水的导热系数（约为 0.60，单位为 W/（m · K），下同）远远大于空气的导热系数（约为 0.026） [ 3 ] 。这说明，水会比空气更快吸收和带走身体的热量！
换句话说，要达到相同的散热效果，气温要比水温更低才行！
不知从何时起，天气预报里增加了穿衣指数、空调指数、防晒建议等等内容……
这是因为，" 热不热 "，不能只看气温，而是要看 " 体感温度 "。
研究表明，影响 " 体感温度 " 的因素包括湿度（影响很大）、风力、日照、着装、情绪、体质等等。
（1984 年 Robert G. Steadman 总结的 " 体感温度的通用公式 " [ 4 ] 。其中，AT 为体感温度、T 为气温、e 为水汽压、V 为风速、RH 为相对湿度）
公式看不懂没关系，你只要知道——
湿度大，体感温度更高（南方的 " 黄梅天 " 可谓 " 大蒸笼 "）！
没有风，体感温度更高（手持小电风扇似乎是外出必备）！
阳光直晒，体感温度更高（同样气温下，站在树荫里就感觉好很多）！
在同时具备这些条件下，即便气温 " 只有 "37 ℃，" 体感温度 " 完全有可能超过 40 甚至 45 ℃！
热量，永远是从高温物体传向低温物体。
如果气温为 37 ℃时，而皮肤只有大约 33 ℃，身体不仅不能通过皮肤散热，反而要 " 被迫 " 吸收周围环境的辐射热。
下丘脑虽然会发出 " 要散热！" 的命令，但由于空气散热效率差，即便身体拼命出汗，热量也不能有效地散发，就会觉得到很热。
而使用 37 ℃的水泡澡时，皮肤温度会迅速上升到 37 ℃左右，我们并不会感受到很热或很冷——反而会觉得很舒服。
而使用 37 ℃的水冲凉时，流动的水会快速与环境进行热交换，水温会快速降低到皮肤温度以下。
这时，水能够不断带走身体表面的热量，从而让我们感觉到凉爽。
还有一点不要忘了，不论泡澡还是洗澡，你都没有穿衣服！
没有了衣服的阻挡，散热效率也会更高一些。
不过，也正是因为水的传热效果高，所以，当水温远高于体温时，水（包括水蒸气）会 " 无情 " 地把更多热量带给人体，导致烫伤。
成年人的洗澡水温尽量不要超过 42 ℃，自己感觉舒适就好；而婴幼儿的洗澡水温不建议超过 37 至 38 ℃，否则可能损伤娇嫩的皮肤 [ 5 ] 。
最后，给大家送上一些防暑降温小贴士，注意预防中暑 [ 6 ] ：
①多喝水，及时补充盐分和矿物质，小口多饮比大口猛灌更好。
② 外出时，穿轻薄透气、宽松面料的衣服，涂抹防晒霜。
③不要长时间待在炎热的地方，不要在烈日下激烈运动。
④ 如果感到疲倦、头晕头痛、恶心，应立即找个遮阴处乘凉、喝水、降温。
⑤ 当感到心跳加速、胸闷憋气、头晕、意识模糊时立即停止一切活动及时就医。
分享给更多人，让我们都能 " 凉爽一夏 "！
审稿专家：向娟
重庆医科大学附属儿童医院皮肤科副主任医师
参考文献
1. 万学红，卢雪峰 . 诊断学（第 9 版）. 北京：人民卫生出版社，2018：89-90.
2.Silverthorn D U .Human Physiology: An Integrated Approach, 6/E [ M ] .Prentice-Hall,1998.
3. 葛新石 叶宏．传热和传质基本原理．北京：化学工业出版社，2007：36-37
4.Steadman, R. G .The Assessment of Sultriness. Part I: A Temperature-Humidity Index Based on Human Physiology and Clothing Science [ J ] .Journal of Applied Meteorology, 1979, 18 ( 7 ) :861-873.
5.Burkhart CG. Clinical assessment by atopic dermatitis patients of response to reduced soap bathing: pilot study [ j ] . Int J Dermatol 2008.47 ( 11 ) :1216-1217. doi: 10.1111/jJ365-4632. 2008.03829.x.
6. 国家疾控局 .《高温热浪公众健康防护指南》.https://mp.weixin.qq.com/s/ymRiUXTpCvKVccdy9eZoog
* 腾讯医典内容团队出品
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