这两天，微博博主 @只加盐，平静地讲述了从发现身体上的一颗痣到确诊癌症的全部经过。过程中的一波三折，内心的惊涛骇浪，让屏幕前的观众倒吸一口凉气。

也引发了一波关于「从痣到癌」的关注和讨论。

万幸的是，博主最后并没有确诊恶性程度很高的「黑色素瘤」，而是恶性程度更低的，并且在早期干预就能通过手术达到临床治愈的「基底细胞癌」，现在的他已经开始了预后的新生活，祝福博主。

一颗普普通通的痣，变成恶性肿瘤，无论如何都是我们不愿意看到的。

那，对于我们普通人，有没有办法避免出现「痣变癌」的情况呢？万一有危险，又该如何及时发现并及早治疗呢？

其实身体上的大部分是痣都是不会发生癌变的，但在极少数的情况下，也有癌变的危险。

痣其实有三种

毛表皮痣

（胎记）

错构瘤

（肉痣）

黑色素痣

（黑痣）

我们常说的「痣」

其实是  黑色素痣

（后面讲的痣也专指这种）

黑色素瘤：癌变了的痣

黑色素痣可以有  不同的形态

下面这些都是正常的

一些因素会加大痣癌变的概率

让「黑色素痣」变成「黑色素瘤」

紫外线

摩擦

遗传

但不用过于担心

癌变概率  小于 1%

虽然长在不同地方的痣

不能代表你聪明或者会发财

但如果  长在不好的地方

还真可能不是什么好事

三个地方的痣要经常留意

皮带区

系皮带时挤压摩擦

会使癌变风险增大

手掌

包括指甲里的痣，

都是黑色素瘤的高

发部位

脚底

需要特别留意

由于长期走路摩擦

会更容易癌变

对于亚洲人

黑色素瘤多发于肢端部位

要更加留意  手掌、脚底

以及  指甲  上的痣

这样的痣要当心

虽然黑色素痣的癌变率不高

但对于黑色素瘤

晚期病死率、早期治愈率  都很高

所以早发现非常重要

当心符合「ABCDE」的痣

不断变化的痣也要当心

突然增大

颜色加深变杂

棕 / 黑中带红

刺痛、灼热感

出血流脓

祛痣就要祛彻底

手术切除

首选

尤其对于有癌变风险的痣

优点多多

1. 可以取到组织标本进行化验；

2. 可以完整切除，不易复发；

3. 手术很快，不易留疤；

激光、冷冻点痣

用激光 / 棉签蘸取液氮

通过高温 / 低温破坏皮肤质地

激光点痣

冷冻点痣

只适合比较小的、癌变风险不高的痣

有一定风险

1.   点痣深度不够就容易复发；

2. 反复点痣会增大癌变风险；

3. 可能留疤。

化学点痣

棉签蘸取腐蚀性药水烧灼

不推荐使用

风险较大

1. 无法判断痣的类型和深浅；

2.   容易复发，会增大癌变风险。

祛痣本身也是一种刺激

要么不祛，祛就彻底

  Q&A 环节  

1. 普通痣会不会变癌？

一颗普通痣一辈子恶变成黑色素瘤的概率大约 0.03% 左右（万分级）

恶化的痣是很少的，且有相当一部分黑色素瘤并非从痣转化而来，不必过于担忧。

2. 身上痣多到多少需要注意？

一般我们身上有十几到 40 多颗痣，超过 50 颗就算多的。如果 100 颗 + ，那么风险翻约 7 倍，建议建「皮肤档案」，半年至一年皮肤专科复查。

3. 自查怎么看？

如果痣长在了不该长的地方，比如「腰带区」、手掌、脚底，就更需要仔细观察。

另外总结上文的 ABCDE+ 丑小鸭法则：关注不对称 ( A ) 、边缘 ( B ) 、颜色 ( C ) 、直径 >6 mm ( D ) 、演变 ( E ) 以及「看上去和其它痣不同」的那一颗。

4. 黑色素瘤和基底细胞癌都是「皮肤癌」，它俩有啥区别？

黑色素瘤长在产生色素的黑色素细胞，恶性度高，容易早早转移。而基底细胞癌长在表皮最底层的基底细胞，大多数留在原地，极少远程扩散。

黑色素瘤只占皮肤癌约 1%，却贡献了大多数死亡病例，而基底细胞癌：杀伤力小得多，往往没有很强的侵袭性，但仍需及早识别并及时干预。

5. 最简单预防方式是什么？

注意防晒。

无论是哪一种皮肤癌，紫外线都是它的主要危险因素之一，暴晒会造成 DNA 光损伤痕迹，为日后恶变埋下隐患，应尽量避免。

身上的痣有癌变风险吗？

要不要切？

试试点击下方卡片，拍照咨询皮肤科医生

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参考文献

1. The transformation rate of moles ( melanocytic nevi ) into cutaneous melanoma: a population-based estimate - PubMed

2. 中国肿瘤整合诊治指南 - CACAKP - 抗癌协会科普防治平台

3. Raegan Hunt, MD, PhDJulie V Schaffer, MDJean L Bolognia, MD. 先天性黑素细胞痣 [ EB/OL ] . Uptodate. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/congenital-melanocytic-nevi, 2017-08-23.

4. https://www.cancer.org/cancer/types/melanoma-skin-cancer/about.html?utm_

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