很多人都有过这样的经历：

穿袜子时低头一看，发现指甲变得又黄又厚；

指甲有一大块褐色的，不知道是什么；

剪指甲时发现脚趾甲硬得剪不动；

指甲感觉长得很慢，表面凹凸不平……

好好的指甲怎么变成这样了？该不会是得了灰指甲吧？要吃药吗？

其实，指甲变色、变厚的原因有很多，灰指甲只是其中最常见的一种，常见的还有甲下淤血、指甲营养不良、甲扁平苔藓、指甲银屑病等等。

指甲异常大部分需要治疗，但是如果是甲下淤血的话，可以等它自行恢复，不需要用药。

今天就来聊聊常见的几种指甲异常。如果你的指甲出现异常，想要快速知道是什么，怎么解决，

灰指甲：最常见的元凶

灰指甲，医学上叫甲癣，是一种由真菌感染引起的指甲疾病。

常见的真菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌，它们喜欢温暖、潮湿、不透气的环境，所以灰指甲常常和脚气一起出现。

灰指甲常见的症状有：

1. 颜色改变：指甲失去透明光泽，变得发黄、发灰，严重时甚至呈褐色或黑色；

图片来源：站酷海洛

2. 质地改变：甲板越来越厚，用剪刀剪都很费劲，容易碎裂、剥落；

图片来源：站酷海洛

3. 形态改变：表面凹凸不平，指甲边缘参差不齐，看上去不干净；

图片来源：站酷海洛

4. 数量增加：往往不止一枚指甲，可能从一个脚趾逐渐蔓延到多枚指甲。

长期脚气、穿不透气鞋子的人，中老年人、糖尿病患者免疫力较低，更容易得灰指甲。

如果你的指甲出现了这些典型改变，又是上面说的高危人群，灰指甲的可能性就很大。

我的指甲到底是不是灰指甲？

治疗灰指甲是都要口服药物吗？

我适合什么药？用什么药效果最好？

不方便去医院的话，可以试试线上问诊，三甲皮肤科医生会结合照片给出判断，并给到治疗解决方案。

拍照时尽量拍清楚指甲的颜色、厚度，还有有没有裂纹，医生判断会更准。

怀疑灰指甲怎么治？

咨询医生，对症治疗见效快

* 线上就诊应提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

指甲变黄变厚

还有这些可能

当然，指甲异常并不一定是灰指甲。常见的「假灰指甲」有两类：

一是外伤导致的甲下淤血。

图片来源：站酷海洛

如果你近期踢到脚趾，或者穿紧鞋子长时间摩擦，指甲下面可能会出血，形成甲下淤血。

甲下淤血会出现深红、暗红或黑的色斑块，看起来像脏东西卡在里面，其实它就是血块，随着指甲生长，淤血会慢慢往前移动，最后长出去。

甲下淤血一般不疼或只是刚受伤时疼。 

和灰指甲不同的是，它不会越来越厚。这种情况不需要用抗真菌药物，只要等指甲慢慢长出来即可。

二是营养不良或微量元素缺乏。

图片来源：默沙东诊疗手册

指甲主要由角蛋白构成，如果缺乏蛋白质、铁、锌等营养，比如长期节食、挑食，或者消化吸收不好，指甲就会变脆、变黄，甚至凹陷。

甲营养不良往往不止一枚指甲受累，有时多枚指甲一起出现异常。还可能伴随身体其他信号，比如容易掉发、乏力、皮肤变差等。

这类问题的根源不在指甲，而在全身营养状态，需要从饮食和营养补充着手。

除了以上两种，黄甲综合征、甲扁平苔藓、指甲银屑病、绿甲综合征等，都会造成指甲变形、异常。

图片说明：以下图片均非灰指甲

图片来源：默沙东诊疗手册

比如黄甲综合征常伴随指甲生长变慢、指尖肿胀，甲扁平苔藓可能会让指甲出现顶针样的小坑，普通人凭借肉眼很难分清。

这些情况都很容易被误以为是灰指甲，但根源完全不同，处理方式也完全不一样。 

既然灰指甲和这些情况这么像，自己分不清怎么办呢？

发现指甲凹凸不平、长有白斑、变厚、浑浊等症状后，最好的方法是咨询医生，让专业医生来帮你判断是灰指甲还是其他问题，采取哪种治疗方案，尽早开始治疗。

* 线上就诊应提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

是不是灰指甲

建议交给医生来判断

为什么要让医生来判断？原因很简单：普通人难以分辨。

比如灰指甲早期的黄厚，与甲下淤血的暗色，在照片里看上去差不多。营养问题导致的指甲脆弱，也容易和真菌感染混淆。

此外，让医生判断并给到解决方案，可以少走很多弯路。如果不是灰指甲，却乱买抗真菌药，不仅浪费钱，还没效果。

比如甲下淤血，通常不需要特殊处理，随着指甲生长会自然消退。疼痛明显时，医生可在早期帮忙减压。甲营养不良，可以在医生的指导下改善饮食，必要时补充营养素，指甲会逐渐恢复。

要是真的是灰指甲，没及时处理的话，不仅指甲会越来越厚、剪着费劲，还可能慢慢传染给其他指甲。

真菌还可能通过鞋袜、毛巾传染给家人。

更麻烦的是，指甲生长很慢，脚趾甲通常需要 9～12 个月才能完全长出，所以一旦确诊，治疗必须长期坚持。越早开始，疗程越短，效果也越好。

所以最明智的做法，就是请皮肤科医生先看一眼。不方便去医院时，可以先线上问诊，把指甲拍照上传，让医生帮你初步判断方向。

指甲变色或变形就是得了灰指甲吗？

治灰指甲常用的外用药及注意事项有哪些？

为什么按疗程服药后，指甲还没完全正常？

为什么会复发？有办法根除吗？

怎么预防家人交叉感染？

......

丁香医生指甲问诊专场，全国三甲医院专业皮肤科医生在线坐诊，帮你有效解决灰指甲问题。

把自己指甲情况拍照给医生，描述一下症状、持续时间、用药情况等，专业医生就可以线上为你诊断，还能线上开药送到家，快捷方便。

指甲出问题别乱拔  

* 线上就诊应提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

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