近日，国家医保局曝光 7 起个人欺诈骗保典型案例，以案为鉴敲响警钟。其中，本市参保人张某冒名就医骗保 11284.99 元。

2025 年 2 月，天津市医保部门在与公安机关深化行刑衔接、共同研判线索时发现，参保人员张某存在冒用他人医保卡看病就医的违法行为。经查，张某近一年内时常感觉身体不适，为规避商保等待期而心存侥幸，她利用朋友的医保卡开展门诊检查、办理住院、实施手术等看病就医活动。由于张某与其朋友年龄相仿、相貌相似，就诊医疗机构医护人员并未发现端倪，从而骗取医保基金支付医疗费用 11284.99 元。天津市医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，责令张某退回违规使用的医保基金 11284.99 元，处罚款 22569.98 元，并暂停其医疗费用联网结算 2 个月。目前，该案件正与公安机关进一步衔接中。

记者 张艳