肾脏是人体内重要的净化工厂，当肾脏出现异常的细胞团块（肿瘤）时，就称之为肾脏肿瘤。听到 " 肿瘤 "，难免让人担忧，但是肾脏肿瘤种类很多，并非都是恶性的。即使是恶性的肾癌，早期发现并规范治疗，效果通常也非常好。

肾脏肿瘤是泌尿系统较为常见的肿瘤之一，其中肾细胞癌是最主要的恶性类型，约占成人肾癌的 90%。我国肾癌发病率约 5.75-6.0/10 万，因人口基数大，年新发病例超 7 万例，年增速约 7%，现为全球肾癌发病人数第一大国。

近年，随着体检的普及和影像学检查（如 B 超、CT）广泛应用，发现的肾脏肿瘤病例越来越多，尤其是早期、体积小的肿瘤。多见于中老年人，发病高峰在 60 岁至 70 岁。男性发病率略高于女性。

肾脏肿瘤的确切病因尚不完全清楚，但研究发现，吸烟、肥胖、高血压、长期血透等因素可能增加患病风险，少数肾癌（约 5%）与遗传性疾病有关（如 VHL 综合征）。家族中有多名成员患肾癌的情况也需要警惕。

值得注意的是，早期肾脏肿瘤通常没有任何症状。这也是为什么定期体检，尤其是腹部 B 超如此重要。很多患者是在检查其他问题时偶然发现的。中晚期肾癌可能会出现血尿、腰部不适或疼痛、腰腹部肿块、疲劳、贫血、发热的症状。

超声检查通常是初步筛查的首选方法，无创且方便，能发现大多数肾脏占位。CT 和磁共振成像（MRI）是诊断和评估肾癌最重要的检查。

肾肿瘤治疗方案的选择取决于肿瘤的具体类型（良性 / 恶性）、大小、位置、分期（扩散程度）、患者的整体健康状况和个人意愿。

手术是当前主要治疗手段。局部微波或射频消融治疗适用于特定小肿瘤或无法手术者，其原理简言之是用高温 " 烧死 " 肿瘤细胞。这些方法创伤小，但长期效果数据不如手术成熟，需严格选择病例并密切随访。

对非常小（通常

药物治疗主要用于晚期或转移性肾癌，包括靶向治疗、免疫治疗等。

（作者为上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科医生）