目前，我国存在失眠障碍人群约占 9%~15%，而针对情绪障碍的患者来讲，失眠比例发生更高，在 60%~90%，也就是说睡一个好觉，是很多患者的一个诉求。

最近，两款新型食欲素受体拮抗剂安眠药，达利雷生和莱博雷生，名字很像，很多人都在后台留言，这两款新型的安眠药，究竟有哪些区别？

首先，我们来看下两个药物的机制。其实两个药物的机制都是很相似，均是通过拮抗大脑当中的食欲素受体 OX1R 和 OX2R 来帮助解决睡眠问题。

DORA= 食欲素受体拮抗剂   Orexin= 食欲素   OX1、OX2= 食欲素受体

上图可见，食欲素受体拮抗剂通过抑制大脑中食欲素受体，导致体内觉醒因子减少，从而帮助人体更好的睡眠。

从机制上来说，不论是达利雷生还是莱博雷生，都可以有效的抑制 OX1 和 OX2，但是两者对于 OX1 和 OX2 的亲合度是有差异的，达利雷生对于 OX1 和 OX2 亲合度接近 1:1，而莱博雷生对于 OX2 的亲合度是 OX1 的 10 倍。同时莱博雷生的半衰期较长，约为 17~19 个小时，而达利雷生半衰期是 8 个小时，更符合人类的睡眠时间。

我该怎么选？

近期，在《Translational Psychiatry》杂志上发表的纳入 5198 名患者的的 Meta 分析，综合评价了苏沃雷生（国内精二类），达利雷生，莱博雷生疗效和不良反应发生情况。

注：Lem10= 莱博雷生 10mg/d，Lem5= 莱博雷生 5mg/d，DRA50= 达利雷生 50mg/d，Dar25= 达利雷生 25mg/d，SUV20/15= 苏沃雷生 20/15mg/d，sTSO=1 个月的主观入睡时间，sTST=1 个月的主观总睡眠时间，sWASO= 主观入睡后觉醒时间，ISI=1 个月的失眠严重程度指数评分

（每个单元格提供比较的标准化均值差 ( SMD ) 及其 95% 置信区间，数值＞0.2 存在差异）

图中我们可以看到，达利雷生和莱博雷生在睡眠的改善上，都优于安慰剂，而且莱博雷生 10mg 相比达利雷生在 1 个月的主观入睡时间存在差异。达利雷生 50mg/d 与莱博雷生 5mg/d 在主观入睡总时间上存在差异。

总体而言，莱博雷生在改善睡眠入睡时间，睡眠体验上，可能稍微比达利雷生好一点，但是这点差异，伴随达利雷生用药剂量增加，可以忽略。

但是在白天主观功能评价反过来了

 （每个单元格提供比值比 ( OR ) 及其 95% 置信区间。OR 数值＞1 为存在差异）

在白天嗜睡这项上，莱博雷生 5mg/d，达利雷生 50mg/d 和安慰剂显示没有差异，而莱博雷生 10mg/d 和达利雷生 25mg/d 相比安慰剂会出现第二天的嗜睡。

另外在其他的不良反应方面，达利雷生和莱博雷生均和安慰剂没有出现差异。

也就是说，莱博雷生虽然在睡眠改善上略微好于达利雷生，但是也更容易导致第二天的嗜睡情况。

达利雷生 VS. 莱博雷生

接下来我们用一个表格来整理两个新型安眠药的区别：

写在最后

总体而言，这两款药物都可以有效的改善睡眠情况，并且不良反应都是比较小。但是如果你更关注第二天的工作状态，达利雷生可能是您更好的选择，如果您更关注晚上睡眠状况，可能莱博雷生更适合您。

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「免责声明」

文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗，个人的医学问题需要同医生讨论和咨询。

参考资料：

1、Kishi, T., Ikuta, T., Citrome, L. et al. Comparative efficacy and safety of daridorexant, lemborexant, and suvorexant for insomnia: a systematic review and network meta-analysis. Transl Psychiatry 15, 211 ( 2025 ) .

2、Citrome L, Juday TR, Lundwall C. Lemborexant and daridorexant for the treatment of insomnia: an indirect comparison using number needed to treat, number needed to harm, and likelihood to be helped or harmed. J Clin Psychiatry. 2023;84 ( 6 ) :23m14851.

3、K ä rpp ä M, Yardley J, Pinner K, Filippov G, Zammit G, Moline M, Perdomo C, Inoue Y, Ishikawa K, Kubota N. Long-term efficacy and tolerability of lemborexant compared with placebo in adults with insomnia disorder: results from the phase 3 randomized clinical trial SUNRISE 2. Sleep. 2020 Sep 14;43 ( 9 ) :zsaa123. doi: 10.1093/sleep/zsaa123. PMID: 32585700; PMCID: PMC7487867.

4、莱博雷生（达卫可）说明书

5、达利雷生（科唯可）说明书

6、中国失眠障碍诊断和治疗指南第二版 .2025

7、Sun Y, Tisdale RK, Kilduff TS. Hypocretin/Orexin Receptor Pharmacology and Sleep Phases. Front Neurol Neurosci. 2021;45:22-37.  

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