失眠的煎熬，让不少人不得不依赖安眠药维系睡眠。

可绝大多数安眠药属于 " 精二药品 "，从而引发不少顾虑：必须凭医生处方购买、每次限量领取，长期用还可能陷入 " 不用睡不着、用了离不开 " 的恶性循环。但新型催眠药莱博雷生却打破了这一常规，未被纳入第二类精神药品管制目录。

这款 " 精神类新药 "，究竟凭什么跳出传统安眠药的管制框架？

提醒：尽管莱博雷生无需线下开方即可购药，但仍需专业医生指导用药，特别是此前长期使用其他类型安眠药的患者，需要遵照" 在每周减少四分之一剂量，同时加服莱博雷生 "的基础换药方案，突然停药可能会引发严重的戒断反应，导致反跳失眠等情况出现。

" 精二药品 " 管的是什么？

要理解莱博雷生的特殊性，得先搞懂 " 精二药品 " 管的到底是什么。

精二药品

指的是一类能作用在神经中枢的药物，具有潜在的耐受性和成瘾性。中国是全球毒品管理最严格的国家之一，安眠药大多难逃精二管制。

传统安眠药主要是通过强力抑制神经中枢的方式让大脑 " 强制断电 "。这种作用方式虽能快速助眠，长期使用却会使大脑逐渐适应这种外源抑制，进而产生耐药性，需要不断加量才能起效；一旦停药，失眠反而会加重，出现反跳性失眠，还可能出现焦虑、震颤等戒断反应，具有大众观念中的 " 成瘾性 "。

且部分传统安眠药在过量服用的情况下会产生幻觉，可能被不法分子当作毒品替代品贩卖，滋生违法犯罪，这也是精二管制的重要考量。

因此传统安眠药须通过严格的处方开具、限量供应、流向追溯等手段降低风险，对于真正需要失眠治疗的患者来说，开药其实不太方便。

莱博雷生闯出 " 精二目录 "

直至 2025 年莱博雷生成功突围，成为首个在中国大陆地区获批上市的非 " 精二 " 失眠治疗药物。

莱博雷生能闯出精二目录，根源在于它截然不同的助眠逻辑，其不针对主要神经功能，而是瞄准大脑中的 " 觉醒控制系统 " ——  食欲素系统。

食欲素是下丘脑分泌的神经肽，它通过结合 OX1R 和 OX2R 两种受体，持续传递觉醒指令。失眠患者的食欲素系统往往出现紊乱，导致大脑 " 停不下来 "，即便身体疲惫也难以入睡。

作为中国首个获批的双重食欲素受体拮抗剂（DORA），莱博雷生能竞争性结合食欲素的两种受体，温和阻断觉醒指令，让大脑的兴奋度自然回落，从而进入睡眠状态 [ 1-3 ] 。这种独特的作用机制从根源上规避了传统安眠药的核心风险，带来了良好的安全性和耐受性。

莱博雷生仅针对食欲素受体起效，对主要神经中枢的影响极小，无脱靶效应且与相关靶点无相互作用 [ 3 ] 。长期使用药物后不会出现身体依赖，停药后大多数患者无戒断反应，成瘾风险趋近于零 [ 4 ] 。

结语

需要提醒的是，莱博雷生虽非 " 精二药品 "，仍需遵医嘱使用。医生会根据失眠类型、身体状况、正在服用的其他药物等综合评估，确定是否适用及具体剂量。

从 " 强制断电 " 到 " 精准助眠 "，莱博雷生的出现改写了失眠治疗的逻辑。它用更安全的作用机制打破了传统安眠药的风险困局，既保留了药效，又规避了传统药物的核心风险，为千万失眠患者提供了更安心、更贴合自然睡眠需求的新选择。

参考文献

[ 1 ] Equihua AC, et al. Front Pharmacol. 2013;4:163.  

[ 2 ] Morin CM, et al. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15026.  

[ 3 ] Beuckmann CT, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2017;362 ( 2 ) :287-295.

[ 4 ] 莱博雷生说明书