这是一种很严重的误解。

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包括流感疫苗在内的多种疫苗不仅对 COPD 患者有效，而且是预防病情恶化的关键措施，能显著减少感染诱发的急性加重（AECOPD）、住院率乃至死亡率，已被多项国际指南强烈推荐。  

首先，病毒和细菌感染是 COPD 急性加重的主要诱因，感染占比高达 80%。因此，为患者接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗（PCV）、呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗、百日咳疫苗、新冠疫苗和带状疱疹疫苗是全球共识。GOLD 指南已将这些疫苗列为 COPD 患者的推荐预防措施，并给出了具体接种方案。  

在这些疫苗中，流感疫苗的作用尤为明确。一项纳入 125 名 COPD 患者的双盲对照试验发现，流感疫苗能将相关急性加重的风险降低 45%~85%。后续系统评价进一步证实，接种流感疫苗可使 AECOPD 发生率显著下降（WMD = -0.37，p = 0.006）。我国《流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》也特别指出，COPD 患者属流感高危人群，应优先接种。  

其次，肺炎球菌疫苗能显著降低 COPD 患者罹患肺炎和进一步加重的风险。CAPITA 试验显示，PCV13 可使相关肺炎发生率下降 45.6%；而系统性研究显示，接种肺炎球菌疫苗能将 AECOPD 风险降低 40%、肺炎风险降低 38%。

RSV 疫苗也为 COPD 患者带来了突破性进展。临床试验显示，60 岁以上 COPD 患者接种 RSV 疫苗后，其因 RSV 引起的严重下呼吸道疾病（如肺炎）风险可下降 85% 以上。   " 疫苗无效 " 这一误解的危害——不仅耽误了预防，也让患者暴露在更高的加重和死亡风险之中。  

总之，疫苗对 COPD 患者并非 " 无效 "，而是 " 必须 "。它们不是锦上添花，而是 " 雪中送炭 "。如果你或家人患有 COPD，请务必咨询医生，尽早完成推荐疫苗的接种。这不仅是保护肺，更是保护整个人的生活质量和生命安全。

策划制作

作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核丨李柏村 研究员 中日友好医院 / 国家呼吸医学中心

责编丨丁崝

审校丨徐来、张林林