袅袅凉风动，凄凄寒露零

寒露到了，天气转凉

高血压等心血管疾病也将进入高发期

今年的 10 月 8 日

是第 28 个全国高血压日

接下来就跟小茵一起

了解一下高血压的防治策略吧！

01

高血压的发病原因是什么？

高血压可以按照病因分为原发性高血压和继发性高血压。

（一）原发性高血压

原发性高血压并非某一种具体的病因导致，而是不同原因共同作用的结果。与原发性高血压相关的发病原因包括神经原因、肾脏原因、激素原因、血管原因以及胰岛素抵抗。

（二）继发性高血压

继发性高血压是可以找到具体病因的，解除病因之后，高血压的症状也会随之缓解。具体的发病原因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、颅脑病变以及其他原因如妊娠期高血压等。

02

高血压的分级有哪些？

根据血压的具体数值，高血压可分为三类，即轻、中、重度，不同严重程度的高血压患者对应不同的治疗原则和用药方案。

（一）1 级高血压（轻度）

收缩压 140～159mmHg 和 / 或舒张压 90～99mmHg。 

（二）2 级高血压（中度）

收缩压 160～179 和 / 或舒张压 100～109mmHg。

（三）3 级高血压（重度）

收缩压≥ 180 和 / 或舒张压≥ 110mmHg。

除此之外，还可按单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压分类。

单纯收缩期高血压为

收缩压≥ 140mmHg 和舒张压＜90mmHg

单纯舒张期高血压为

收缩压＜140mmHg 和舒张压≥ 90mmHg

这里就不是和 / 或了，代表着单纯收缩期高血压的收缩压和舒张压或者单纯舒张期高血压的收缩压和舒张压要同时满足才可以。

还需要大家特别注意的是，一定要明确每个分类里的 " ≥ " 还是 "＞"，否则就会导致完全不同的级别，从而影响治疗方案。如果当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

03

高血压对人体有哪些危害？

高血压本身不可怕，可怕的是人体重要脏器的损害。可以总结为 " 心、脑、肾、眼、管 " 五大损害。

1. 心脏损伤

高血压患者由于长期血压升高，导致心脏需要更大的力量才能将血液泵出，长此以往，心肌细胞会变得肥大，导致左心室的肥厚扩张，称为高血压性心脏病，严重时会出现心力衰竭。大家可以联想一下橡皮筋，在使用时间过长后会变松甚至断裂。

2. 肾脏损伤

长期的高血压会使肾脏内的小血管硬化和堵塞，从而使肾脏功能的下降甚至丧失，最终发展为肾衰竭。而肾脏的病变又将进一步加剧高血压，形成恶性循环。

3. 脑损伤

长期高血压会导致脑中小血管的损伤，而这将会表现为短暂性脑缺血发作或是脑卒中，也就是我们俗话常说的 " 中风 "，与此同时，高血压也会造成脑血管的动脉粥样硬化，进而可能造成脑梗的发生，大部分情况下这些脑损伤都是不可逆的，会对患者的生活质量甚至是生命产生巨大的负面影响。

4. 眼底病变

长期持续的高血压，会导致眼底病变，引起视力下降甚至是失明，而且晚期的眼底病变是不可逆的。

5. 血管损伤

高血压不仅会对血管壁产生损伤，还会导致血管结构和功能的变化，促进动脉粥样硬化的发生与进展。

04

在战友身边

有哪些诱发高血压的因素？

高海拔缺氧

长期暴露于缺氧、寒冷环境可激活人体交感神经系统，可能引发血管痉挛，从而导致血压升高的风险增加。

高钠低钾膳食

高钠、低钾的膳食习惯是高血压发生的重要影响因素。因为钠摄入量与血压呈正相关，当我们摄入的盐过多时，身体就会锁住更多的水使体液增加，从而导致血压升高。

超重与肥胖

超重与肥胖也是高血压的重要诱因。体重与血压的升高密切相关，一般情况下，体重指数（BMI）每增加 5kg/m ²，高血压患病风险升高约 49%。

吸烟及饮酒

吸烟是公认的心血管疾病及死亡的独立危险因素。吸烟量越大、时间越长，心血管疾病发病及死亡风险就越高。此外，长期过量饮酒以及偶尔大量饮酒均会使高血压的风险升高。

心理社会因素

压力焦虑、睡眠不足、噪声环境容易导致精神应激以及内分泌失调，可能对血压造成影响。

05

高血压健康小贴士

高血压治疗的三原则是：达标、平稳、综合管理。不仅需要将血压控制在目标值以下，还需要保持血压的长期平稳，同时还要考虑到患者的全身情况，采取综合干预管理。

1. 生活方式干预

对于已经确诊高血压的患者，要立即采取并长期坚持对生活方式的干预，坚持健康生活六部曲—— " 限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平稳 "。

可以在日常生活中减少钠盐的摄入，适当减重，进行一些快走、慢跑、游泳、太极一类的中等强度运动。同时一定要戒烟戒酒、避免超重，这些措施可以直接降低心血管疾病的发生风险。

2. 药物治疗

高血压一旦确诊就需要终身服药，越早治疗获益越大，这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。但具体的药物治疗方案要谨遵医嘱，选择那些长效、平稳降压的药物。2 级以上的高血压需要起始就联用两种药物，尽快让血压达标。一定不要私自调整药物用量和私自停药，以免血压波动，对身体造成不良影响。

3. 健康监测

可以开展定期血压测量，建立个人血压记录档案。对于有高血压家族史的战友，更要注重血压的监测。可以通过开展科普讲座，让大家了解高血压的隐匿性和危害，掌握正确的自我管理方法。

寒露时节，秋寒来临

血压无小事

希望战友们及时关注心血管健康

保持健康的生活方式

科学测压，合理用药

做好健康的第一责任人！

空军军医大学基础医学院团委

军医小茵工作室

指导老师 :

空军军医大学第一附属医院心内科 孙冬冬教授

空军军医大学基础医学院教学实验中心 蒲雪茵助教

策划：贾鸿熠 朱甜

文字：梁紫京 李彦桐 那千博

漫画：谢安然 王雅萱 刘怡珊

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