西柚是一种营养丰富的水果，因其口感佳、富含维生素、含糖量不高而广受欢迎，可它却被称为 " 药物公敌 "，这是为什么？

小小西柚之所以有这般威力，是因为人体内有一种重要的代谢酶 p450 酶。

这种酶会代谢机体内摄入的食物、药物等，经过分解代谢后变成无毒性物质排出体外。这种酶是个大家族，美味的西柚含有呋喃香豆素、柚皮素等活性成分，恰好能够抑制体内 p450 酶的部分活性，导致药物不能被及时分解代谢，排出体外，从而蓄积在人体中。

哪些药物需要注意避免与西柚同时服用？包括部分降压药，如硝苯地平、非洛地平；部分降脂药，如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀；部分脑血管用药，如尼莫地平；部分消化系统用药，如奥美拉唑、多潘立酮以及抗心律失常药胺碘酮和部分免疫抑制剂环孢素等。

为了保证用药安全，药师建议服药前后 72 小时内不要吃西柚，也尽量不要在短时间内大量摄入橙柚类或者柑橘类水果。

（同济大学附属同济医院全科医学科医生）