丁香医生 前天
今年流感季或提前,毒株换了,会更厉害吗?
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今年的流感貌似来得格外早、势头也猛。

进入 10 月以来,不少人在社交平台上发帖说,自己出现了流感相关症状:咳嗽、发烧、头晕、嗓子疼……

图片来源:

实际上,从国际范围上来看,流感季比往年更早报道:日本提前 5 周进入了流感季,香港也出现了流感重症。

除了时间提前,另一个与往年流感季不同的是,今年流感季主流行的毒株是甲型 H3N2。

那么——

● 这波流感看似来势汹汹,会不会引发更大范围的传播?

● H3N2 毒株到底有什么不同?需要特别注意吗?

● 疫苗打了有没用?现在还要不要打?

● 预防流感,平时还要注意些什么?

目前我国流感流行状况:

H3N2 是主力,南方上升更明显

目前,我国共报告 49 起流感样病例暴发疫情。

根据中国疾控中心最新发布的第 42 周流感监测数据(统计截至 2025 年 10 月 19 日):本周北方省份流感活动呈低水平,南方省份流感活动上升。

从 38 周开始,今年南方省份哨点医院报告的流感样病例明显比往年高(除 23 年)。

图片来源:中疾控流感监测周报

● 南方省份哨点医院报告的流感样病例百分比为 3.8%,低于前一周水平(4.1%),高于 2022 年和 2024 年同期水平(3.2% 和 3.3%),低于 2023 年同期水平(5.3%)。

● 北方省份哨点医院报告的流感样病例百分比 2.7%,低于前一周水平(2.9%),低于 2022 年、2023 年和 2024 年同期水平(2.8%、3.6% 和 3.4%)。

在病毒传播类型上,甲型流感占所有阳性病例的 90% 以上,在甲型中,H3N2 又占了九成以上

● 甲型 H3N2(占比最高)

● 甲型 H1N1

● 乙型流感 B(Victoria 系)

2025 年第 42 周,南方省份检测到 663 份流感病毒阳性标本。其中 32 份为 A ( H1N1 ) pdm09,593 份为 A ( H3N2 ) ,38 份为 B ( Victoria ) 。

也就是说:目前在我国传播最广、占比最高的毒株就是甲型 H3N2。并且,这一点在南北方上没有本质差异

  主流毒株是 H3N2

不是「新病毒」

目前流行的主力毒株是甲型流感 H3N2。

虽然与去年所流行的主毒株不一样,其实它并不陌生,早在 1968 年就已被发现,并多次成为冬季流感高峰的主角。

这种病毒的特点是变异频繁,几十年来一直在全球范围内「活跃在线」。

和去年以 H1N1 为主不同,今年轮到了 H3N2 成为主力,但并不意味着 H1N1 已经消失——目前两种毒株都在传播,只是 H3N2 的占比更高。

图片来源:图虫创意

从症状上看,H1N1 和 H3N2 都属于甲型流感,表现也很相似,主要包括:「发烧、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力」,也可能伴有「恶心、呕吐、腹泻」等消化道症状。

虽症状类似,但 H1N1 和 H3N2 最显著的差异,在于其对不同年龄感染者的影响——年龄特异性负担差异显著。

● H1N1 对年龄较轻人群的影响比较明显,伴有呕吐或腹泻等消化道症状的概率也大一些。

● H3N2 对老年人(≥ 65 岁)威胁更大,可导致更严重的症状、更长的恢复时间。数据显示,当 H3N2 流行占主导时,65 以上人群的住院、出现重症和死亡的人数都会明显增加。

也就是说,考虑到目前流行的是 H3N2 毒株,而这种毒株去年未怎么大规模流行,今年这一波流感,可能对目前人群免疫力普遍较低、有基础疾病的老人风险更高。

疫苗仍是最有效的防线

流感对所有人都有感染风险,但以下人群感染后更容易出现严重并发症,强烈建议尽早接种疫苗:

● 婴幼儿(6 月龄以上)

● 老年人(65 岁及以上)

● 孕产妇

● 慢性病患者(如糖尿病、心脏病、哮喘等)

接种流感疫苗尤其适合高风险人群,不仅能有效降低感染风险,还能显著减少重症、住院、肺炎甚至死亡的可能。

今年的流感疫苗能防 H3N2 毒株吗?

如果是去年打了流感疫苗,那快去接种新的。

如果是近期接种了今年的新流感疫苗,无论是三价还是四价,裂解还是灭活,那都覆盖了 H3N2,不用担心「打了没用」。

流感病毒每年都会变异,所以疫苗也会每年「升级」。

针对 2025~2026 年流感季,世界卫生组织已发布最新疫苗推荐毒株,我国目前使用的疫苗中,已经包含了今年流行的 H3N2 毒株。

我国市面同时有三价(三合一:H3N2 + H1N1 + B/Vic)和四价(再加一个 B/Yamagata)的两种剂型。接种了的,都有保护。

图源:丁香妈妈

接种的最佳时间?现在就去打

接种疫苗后,身体大约需要两周时间产生抗体。因此,专家建议:

最好在每年 10 月 ~11 月期间完成接种,为冬季高峰提前做好准备。

一针流感疫苗,虽然不能百分之百防止感染,但对高风险人群来说,能显著减少重症和死亡风险,尤其对老人而言,堪称一针「护命」。

6 月龄以下的宝宝怎么办?

目前的流感疫苗只适用于6 月龄及以上婴幼儿,更小的宝宝则可通过这几种方式获得保护:

1. 孕期接种:孕妈妈接种疫苗后,可通过胎盘传递抗体,保护宝宝出生后前几个月;

2. 「保护圈」策略:宝宝的照顾者(爸妈、祖父母、保姆等)都应尽早接种,降低病毒传入家庭的风险;

3. 减少外出与接触:尽量避免带宝宝去人多、密闭的地方,注意室内通风、玩具清洁和手部卫生。

家庭常备药物清单

流感季适用

图片来源:丁香设计团队

今年流感季或提前启动,主要毒株又换成了对老年人更不友好的 H3N2 型,高风险人群更要提早防护,别等发烧咳嗽才着急。

除了尽早接种疫苗,家里备好基本药品,日常注意卫生和通风,去人多的地方可以戴口罩,也能有效减少感染风险。

最后别忘了,记得把这篇「流感攻略」转发给你关心的人哦~

* 本文感谢市免疫规划专委会成员文水桥的专业支持

本文审核专家

参考文献

[ 1 ] https://www.nature.com/articles/d41586-025-03367-z?utm_source

[ 2 ] 世界卫生组织推荐 2026 年南半球流感疫苗组分 .

https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zxhd/202509/t20250926_312681.htm

[ 3 ] 3 类流感病毒正在传播,已有重症死亡病例

[ 4 ] 中国疾病预防控制中心 . 流感监测周报 . https://www.bjnews.com.cn/detail/1761022145129791.html

[ 5 ] 中国疾病预防控制中心 . 流感监测周报 . https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14249/202510/P020251016545416472505.pdf?utm_

[ 6 ] Flu Cases Surge Early in Japan, Sparking Global Health Concerns. https://www.scientificamerican.com/article/flu-cases-surge-early-in-japan-sparking-global-health-concerns/?utm_source=chatgpt.com

[ 7 ] 日本流感病例激增,引发全球健康担忧 . https://www.scientificamerican.com/article/flu-cases-surge-early-in-japan-sparking-global-health-concerns/?utm_source=chatgpt.com

[ 8 ] https://www.info.gov.hk/gia/general/202510/12/P2025101200512.htm?utm

[ 9 ] Allen, James D, and Ted M Ross. "H3N2 influenza viruses in humans: Viral mechanisms, evolution, and evaluation." Human vaccines & immunotherapeutics vol. 14,8 ( 2018 ) : 1840-1847. doi:10.1080/21645515.2018.1462639

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策划:Pheobe、JJJ   |     监制:Feidi

插图:见图注   |     封面图来源:图虫创意

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