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参 保 对 象

凡具有我市城乡居民户籍或取得我市居住证，且未参加职工医保的农村居民、城镇非就业居民、在校学生、少年儿童、新生儿均属于城乡居民基本医疗保险参保缴费对象，鼓励大学生在学籍地参加居民医保。

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缴 费 期 限

全市居民医保集中缴费期从 2025 年 10 月 18 日起至 2025 年 12 月 25 日。

新生儿缴费为出生 90 天内，待遇享受期自出生之日起至出生当年 12 月 31 日。

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筹 资 标 准

2025 年城乡居民基本医疗保险个人筹资标准为每人每年 1100 元，其中个人缴费 400 元，财政补助 700 元。

民政部门认定的特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）个人缴费部分给予全额资助。

民政部门认定的低保对象、纳入农业农村部门监测范围的农村易返贫致贫人口（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）等特殊困难人员个人缴费部分资助标准为每人每年 240 元。参保人员未在集中缴费期参保缴费的，不享受参保资助政策。

符合条件的农村独生子女（双女）父母及十八岁以下子女参加居民医保个人缴费补助按照我市农村独生子女（双女）父母参加城乡居民医疗保险个人缴费补助办法执行。

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待 遇 享 受

自 2025 年起，对断保人员再参保的，降低大病保险最高支付限额 3000 元；对连续参加居民医保满 4 年的参保人员，之后每连续参保 1 年，提高大病保险最高支付限额 3000 元。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额 3000 元。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。

符合连续参保缴费条件的一般参保人员，在集中缴费期内缴纳城乡居民医疗保险费，缴费后居民医保待遇享受期为 2026 年 1 月 1 日至 2026 年 12 月 31 日。

不符合连续参保缴费条件的一般参保人员，在集中缴费期内缴纳城乡居民医疗保险费，按照长效机制规定，设置固定待遇等待期 3 个月，居民医保待遇享受期为 2026 年 4 月 1 日至 2026 年 12 月 31 日。

一般人员在集中缴费期以外时间参保缴费，执行长效机制关于等待期的相关规定。待遇等待期间发生的就医费用均不能报销。

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缴 费 确 认

新增人员

税务部门无信息的新增拟参保人员，或新参保年度需调整参保缴费地的人员，须持本人户口本等户籍地有效证明、长期居住地公安部门制发的居住证以及本人有效身份证 ( 具有特殊人员身份的须携带相关身份证明 ) , 前往户籍或居住证所在地医保经办部门办理参保登记，办理参保登记后，根据税务部门提供的缴费渠道足额缴纳医疗保险费。

重复参保

重复参保是指参保人在同一时间段内有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息。重复参保人员不能重复享受医保待遇，按照优先享受职工医保、大学生身份医保待遇、常住地医保待遇的原则，享受相应的医保待遇。

居民医保退费

参保人成功缴费，进入待遇享受期后，个人缴费不再退回。待遇享受期前重复缴费、参加职工医保或在其他统筹区参加居民医保，可在待遇享受期开始前终止相关居民医保参保关系的同时，办理个人退费；待遇享受期前死亡的，可按规定终止参保关系并办理个人退费。参保人员退费申请，由缴费人向原缴费地税务部门提出，经原缴费地医保部门终审通过后，原缴费地医保部门完成退费工作。通过职工医保个人账户缴纳近亲属居民医保费或 " 医保钱包 " 等方式缴纳医疗保险费的，由缴费人向原缴费地医保部门提出，经原缴费地医保部门终审通过后，原缴费地医保部门完成退费工作。

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缴 费 方 式

线上缴费渠道

微信支付宝缴费渠道：缴费人可通过扫描下方二维码办理缴费。

手机银行、网上银行缴费渠道：缴费人可通过与税务部门协作的商业银行 ( 工商银行、建设银行、陕西信合、银联、光大银行、邮储银行、招商银行 ) 开发的手机银行、网上银行渠道及自助终端设备办理缴费。

线下缴费渠道

各合作商业银行的营业网点：缴费人持相关证件到工商银行、建设银行、陕西信合或邮储银行营业网点通过柜面办理缴费。

税务大厅缴费渠道：缴费人持相关证件到所属主管税务机关的办税服务厅进行申报缴费。

使用职工医保个人账户家庭共济或 " 医保钱包 " 共济给近亲属代缴医疗保险费。（注：此方式目前无法提供缴费票据，需票据者请通过税务渠道缴费）

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缴 费 票 据

缴费人个人通过线上渠道缴费的电子订单支付凭证、线下渠道缴费的自助设备机打小票、银行柜面的《陕西省社会保险费缴费专用票据》均为有效缴费凭据。

缴费人在任意渠道完成缴费 3 日后，可在支付宝（市民中心 - 社保 - 社保缴费 - 陕西社保缴费）" 历史记录 / 完税凭证 " 模块查询下载电子缴费票据。如确有需要换开纸质缴费证明的，可在参保地主管税务机关办税服务厅打印完税证明。

对城乡居民医保政策、参保登记、待遇享受等事项有疑问的，可以向当地医保经办机构咨询；缴费过程中遇到的问题，可以向当地税务部门或拨打 12366 咨询。

缴费咨询（税务） 政策咨询（医保）

新区：3182861 新区：3180972

耀州：8196100 耀州：6783840

王益：2386238 王益：2388923

印台：4183787 印台：2801802

宜君：5285520 宜君：8172928

来源 / 铜川医保