2024 年初 , 个体经营者陈先生在体检中确诊肝癌 , 医生制定的钇 90 放射治疗与阿替利珠单抗靶向治疗方案虽前沿有效 , 但 40 万元的医保外费用与后续长期治疗成本 , 让这个普通家庭陷入经济与心理的双重困境。平安保险理赔团队迅速启动响应机制 , 代理人协助陈先生提交首次理赔申请后 ,38 万元赔款在 10 日内到账 , 精准覆盖钇 90 治疗自费缺口。

百万赔款破困局 , 从经济救急到尊严守护的跨越

这场与病魔的持久战中 , 平安保险理赔以 " 快、准、稳 " 为核心 , 通过 20 余次住院费用快速赔付 , 累计支付 156 万元 , 将客户自费比例从 97% 压缩至 3%。更关键的是 , 理赔款彻底解除了陈先生对治疗方案的妥协焦虑——当医生建议二次钇 90 治疗时 , 他无需再因费用权衡疗效 ; 靶向药物持续使用下 , 病情稳定率提升至 82%。" 这笔钱让我能专注治病 , 医生也能按最佳方案施治。" 陈先生感慨 , 理赔款已超越经济补偿 , 成为守护治疗尊严的 " 定心丸 "。数据显示 , 近五年平安人寿医疗险赔付件数占比超 90%, 单案最高赔付达 206 万元。面对癌症五年生存率提升至 40.5% 的现实 , 平安保险以足额保障助力患者跨越 " 因病致贫 " 陷阱 , 让前沿医疗技术真正惠及普通家庭。

全流程智能护航 , 被动赔付到主动守护

陈先生的案例背后 , 是平安保险理赔体系的全流程革新。依托 AI 技术 , 平安构建 " 智能预审 + 直赔结算 + 风险管控 " 三位一体模式 : 客户通过语音报案 , 系统 20 秒完成信息录入 ; 直赔服务与合作医院数据互通 , 出院即结算 , 彻底颠覆 " 先治病后理赔 " 的传统流程 ; 智能预赔则针对住院客户 , 提前给付部分款项 , 缓解资金压力。在服务触点上 , 平安创新推出 " 医院驻点 + 特案预赔 " 双机制。东莞地区试点中 , 理赔服务点前置至医院 , 客户出院即可完成全流程理赔 ; 面对重大灾害或舆情事件 , 专案小组 4 小时内响应 , 开通绿色通道。

价值升维 : 从风险补偿到社会共治的保险新生态

平安保险理赔的革新 , 本质是对保险价值的重新定义。在产品端 , 以 e 生保为代表的百万医疗险突破传统保障边界 , 覆盖钇 90 治疗等尖端医疗手段 , 并通过责任设计延伸至康复护理、海外就医等场景 ; 在服务端 , 通过 UBI 定价模式鼓励安全驾驶 , 对优质客户最高给予 25% 保费折扣 , 将风险防控前置至客户行为管理。

优质服务是细节中的每一次倾听与响应 , 当行业仍困于价格战时 , 平安已通过科技赋能与服务创新 , 开辟出一条价值竞争的新路径。以平安保险理赔为支点 , 撬动客户保障、行业转型与社会治理的三重升级。在这场静默的革命中 ,156 万元赔款是数字 , 更是一份关于生命尊严与社会责任的庄严承诺。