(财见 2025 年 10 月 28 日讯)近日,中宏保险正式发布了《2025 年第三季度中宏保险个险理赔服务报告》。报告显示,2025 年第三季度,中宏保险共完成个险理赔 17,010 件,累计赔付金额约 2 亿元,同比增长 17.9%;服务客户数量达 12,490 人,理赔获赔率保持在 99.8% 的高水平,较上年同期再度实现小幅提升。与此同时,理赔立案支付的平均时效也进一步缩短至 0.18 天,同比提升近 8%。其中,当日获赔率高达 89%。

从理赔类型分布来看,医疗理赔无疑是最高频的风险事件,其赔付件数占比高达 89.5%;在赔付金额方面,重疾险则以 64.1% 的占比高居首位,件均赔付金额超过 17 万元。身故类理赔案件虽然件数占比较低但赔付金额占比高,1.6% 的理赔件数对应了 14.5% 的赔付金额,且件均赔付近 12 万元。从出险年龄来看,重疾与医疗的平均出险年龄分别为 44 岁和 37 岁。
此次报告还将中老年群体(45-81 周岁)的理赔服务数据作为专题焦点进行披露。报告显示,三季度 45 至 81 周岁的中老年理赔客户共计 5,222 人,理赔件数 6,402 件,赔付总金额超过 9,336 万元,占据整体赔付金额的近一半。与全年龄段数据相比,中老年群体的身故风险更为突出,体现在赔付金额占比达到 21.3%,远超整体水平。从出险原因分析,疾病方面以恶性肿瘤、胃肠炎、冠心病为主;意外方面则以普通意外、骨折、动物抓咬伤居多。


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