八旬老人双侧髋部接连骨折，医护勇闯“手术禁区”助其重生

案例分享

近日，西安医学院一附院骨科一病区成功为一位 83 岁高龄女性患者实施左侧髋部骨折闭合复位髓内钉内固定术，取得满意效果。患者术前伴有严重贫血、心功能衰竭及肺部感染等多种基础疾病，手术风险极高，曾被多次推迟。然而，医患双方携手并肩，共同迎难而上，最终战胜病魔。目前患者恢复良好，已逐步康复。

这不是老人第一次在西安医学院一附院接受髋部手术。半年前，她因右侧股骨颈骨折接受了 SuperPATH 微创髋关节置换术，术后恢复良好。此次不幸遭遇左侧髋部骨折后，患者及家属没有丝毫犹豫，再次选择来西安医学院一附院就诊。

高龄 + 多种基础病：

医疗团队勇闯 " 手术禁区 "

" 高龄患者手术本身风险就很大，加上患者有多种基础疾病，手术耐受性差，麻醉风险极高。" 主管医师张大华介绍，" 这种情况下，很多医院可能会选择保守治疗，但保守治疗对髋部骨折的老人来说，意味着长期卧床，很可能出现坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮等严重并发症，危及生命。"

面对两难抉择，骨科一病区组织了多学科会诊，邀请麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多学科专家共同评估患者情况，制定详细周密的手术方案和应急预案。

" 我们不能因为困难就放弃治疗，" 张大华医师介绍说，" 看到家属期盼的眼神，患者痛苦的表情，作为医生，我们必须竭尽全力。"

信任与责任：

医患同心共渡难关

手术的决定并不容易。患者的家属回忆道：" 得知母亲又摔倒了，我们真的非常揪心。虽然上次的手术术后恢复得比较好，但这次却遇到更多复杂情况，我们非常担心。"

期间，由于患者身体状况不稳定，手术不得不多次推迟。等待的过程中，家属非常煎熬，表现得很焦虑。" 我们完全理解家属的心情，" 主管医生杨安表示，" 每次推迟手术都是处于对患者的安全负责，我们必须确保万无一失。"

每次查房，医疗团队都会耐心与家属沟通，详细解释病情和治疗方案，逐步消除其顾虑。正是因为团队的坦诚和专业，让患者和家属有了抵抗病魔的信心和勇气。

微创技术再显神威：

术后快速康复

经过精心准备，患者身体状况终于达到手术要求。治疗团队在科主任孙甫的带领下，顺利为患者实施左侧髋部骨折闭合复位髓内钉内固定术。这是一种微创手术技术，具有创伤小、出血少、恢复快的优点，特别适合高龄患者。

术中，医生团队精准操作，麻醉科专家严密监控患者生命体征，整个手术过程顺利。术后患者被送入重症监护室进行密切观察，待情况稳定后转回普通病房。

值得一提的是，患者半年前因右侧股骨颈骨折接受的 Superpath 微创髋关节置换术，是目前国际上先进的髋关节置换技术之一。该技术通过特殊手术入路，不切断任何肌肉组织，极大程度保留患者原有功能，术后疼痛轻、恢复快，患者术后第二天即可下地行走。

这次手术的顺利实施，不仅得益于医疗技术的进步，更是团队协作、勇于担当的结果。孙甫主任介绍：" 每一位患者都是独一无二的，我们需要为他们量身定制治疗方案，不仅要治疗疾病，更要关注患者的心理需求和生活质量。"

知识链接

// ZHI SHI LIAN JIE

老龄化社会下的医疗担当

随着我国人口老龄化加剧，高龄骨折患者越来越多见。老年人常伴有多种基础疾病，骨折后不仅治疗难度大，致死致残率也很高。数据显示，老年人髋部骨折后一年内死亡率高达 20%-30%，致残率更是超过 50%，被称为 " 人生最后一次骨折 "。

面对这一挑战，骨科一病区积极探索多学科协作模式，打破学科壁垒，整合优质医疗资源，为高龄高危患者提供全方位保障。同时，科室还建立了快速康复外科流程，通过微创技术、优化麻醉方式、精细化护理等措施，帮助患者安全度过围手术期，早日恢复功能。

近年来，科室大力发展微创技术，在关节置换和髋部骨折治疗方面积累了丰富经验，尤其在高龄、高危患者围手术期管理方面形成了特色优势。

来源 / 西安医学院一附院