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东方证券:医药生物行业高耗集采温和化 更包容创新产品
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东方证券发布研报称,医药生物行业高耗集采温和化的趋势较为明朗,中选企业未来业绩的确定性提升,可重点关注以下几个方向:1)能够稳定中选且具备产品迭代能力的冠脉支架龙头企业;2)此前已经历过集采降价、治疗心脏疾病的相关高值耗材企业。

东方证券主要观点如下:

事件

2026 年 5 月," 国家组织冠脉支架集中带量采购 " 第二轮接续采购在天津开标。共 15 家企业的 30 个产品参与投标,投标企业全部中选,27 个产品获拟中选资格,临床在用的国内外企业主流产品普遍中选。

竞价改询价,高耗集采温和化

本轮冠脉支架国采由首轮竞价模式切换为询价模式:报价达标即中选,不同价位对应不同带量比例,合金支架最高有效申报价从 848 元 / 个上调至 949 元 / 个,涨幅近 12%。医保局从集采 1.0 阶段(以价换量)转向 2.0 阶段(稳临床、保质量、反内卷、防围标),叠加采购周期内新获批产品可按规则增补的条款,企业对未来预期的确定性显著增强。冠脉支架作为首批国采的高值耗材品种,规则演化对后续骨科、神经介入、电生理等接续品种具有风向标意义,高值耗材集采整体趋于温和。

需求量持续增长,渗透率已近天花板

医疗机构年度填报需求量 273 万个,较首次集采的 107 万个同比增长 155%,较上一轮接续的 186 万个同比增长 47%;填报机构数 4468 家,较首轮 2408 家同比增长 86%,较上一轮 3626 家同比增长 23%。需求扩张源于两条主线:1)PCI 手术总量由 2020 年约 100 万例升至 2024 年约 190 万例;2)开展支架植入术的医疗机构由 2400 余家增至 3600 余家,其中二级医院由 1200 家增至近 1700 家,县级胸痛中心建设贡献增量。截至 2026 年 4 月,超千万个集采支架被临床使用,占同期所有心脏支架使用量的九成以上,渗透率已近天花板。

中选品牌多元,创新产品包容性增强

原中选 14 个产品全部续标,美敦力、雅培、波士顿科学与微创、乐普、吉威同台续约;新增中选名单纳入美敦力 ResoluteOnyx、微创火鹰等次世代产品,集采首次实质性为创新迭代留出价格空间。从例均支架用量上看:已由集采前的 1.5 个降至 1.3 个,临床使用趋于规范,叠加 DCB、IVUS/OCT 精准介入对支架用量的边际替代,单纯依靠以量补价的逻辑空间收窄,溢价来源于产品创新。本轮冠脉支架国采产业含义有三:1)竞争焦点由基础款价格战切换至 " 技术升级 + 临床证据 + 海外市场 ",研发驱动型头部企业受益,单一基础款依赖型厂商有所承压;2)火鹰生物降解涂层支架进入集采体系,对其海外商业化(美国 IDE 后续推进)形成正向背书;3)创新增补机制加速高耗研发成本收回,DCF 折现风险下降,标的筛选聚焦 " 创新管线 + 海外放量 " 双轮驱动型公司。

风险提示

集采政策变化风险;新产品与新术式替代风险;放量不及预期风险等。

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