近日,一名老人因排尿问题前往深圳罗湖区人民医院就医,医生检查发现其膀胱内竟藏有超 1200 颗结石。
据悉,78 岁的老先生饱受排尿困难折磨多年,根源是重度前列腺增生(>100ml)。长期下尿路梗阻,慢慢诱发了一系列严重并发症:膀胱憩室形成、膀胱布满结石,反复出现尿潴留,生活质量大打折扣。
老人既往还有严重心律失常病史,此前已经植入心脏起搏器,心肺耐受能力差,麻醉与手术风险极高。曾在当地医院就诊,均因高龄、基础病多、手术难度大,建议保守治疗,病痛始终无法根治。
近日,该患者来到罗湖区人民医院泌尿外科就诊。医生经过详细评估,制定周密的达芬奇机器人微创手术方案。手术现场取出的结石密密麻麻,直径从米粒大小至黄豆大小不等,清点数量共计 1200 余颗。老人术后生命体征平稳,恢复理想,拔尿管后排尿顺畅,困扰老人多年的排尿难题得到解决。

罗湖区人民医院泌尿外科主任医师杨江根表示,膀胱结石非常多见,但该患者的结石数量如此之多 " 是比较罕见的 ",这可能与病人平时饮水量少、出现排尿费力等症状时未及时就医等因素有关。
据介绍,膀胱结石多见于中老年男性,前列腺增生造成尿路梗阻是诱发该病最主要的原因。尿液长期淤积在膀胱内,尿液中的钙、草酸等物质不断析出沉积,日积月累便会形成膀胱结石,如同本次患者膀胱内多发结石,还会伴随膀胱憩室、反复尿潴留、血尿、尿路感染等问题,严重影响日常起居。
日常预防需做好三点:
一是足量饮水,每日饮水量维持 2000 毫升以上,通过多排尿冲刷膀胱,减少结晶沉积;
二是改掉憋尿习惯,避免尿液长时间潴留;
三是调整饮食,减少菠菜、动物内脏、浓茶等高草酸、高嘌呤食物摄入。
若中老年男性出现排尿费力、尿频、排尿中断、下腹隐痛、尿液带血等情况,务必尽早做泌尿系彩超筛查。患有前列腺增生的人群不可拖延治疗,长期梗阻会持续催生多发结石。


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