脊髓损伤——瘫痪、大小便失禁、终生坐轮椅……一旦发生，几乎没有回头路

全球医学界至今找不到一种能真正修复它的方法

但就在近期，中国工程院顾晓松院士团队，在工程院院刊上发表了一项研究结果，让整个领域为之一振：

240 只脊髓缺损的瘫痪小鼠，植入一种 " 仿生脊髓移植物 " 后，在 12 周内，98% 恢复了行走能力

不光是走路

膀胱自主控制回来了，肌肉萎缩逆转了——这些连患者自己都快不敢奢望的功能，同步在恢复

这是怎么做到的？离用到人身上还有多远？

这篇文章，把这项 " 中国方案 " 从头到尾讲清楚。

脊髓损伤，为什么这么难治？

先讲一个残酷的事实：人体的中枢神经——大脑和脊髓——一旦受损，自身几乎不具备再生修复能力。

脊髓断了以后，损伤处会形成两重障碍：

物理障碍：断裂的神经两端回缩，中间长出胶质瘢痕，像一道 " 水泥墙 " 堵住了路；

化学障碍：损伤局部会分泌抑制神经再生的分子，不仅不让你长，还主动 " 劝退 "。

过去几十年，科学家试过一些思路：

一种是神经保护——受伤后赶紧用药，尽量减少损伤范围扩大。但只能 " 止损 "，不能 " 修复 "。

另一种是组织工程支架——在断裂处搭一座 " 桥 "，让神经顺着桥长过去。但这座桥是 " 空 " 的，没有导航信号，神经长着长着就迷路了。

还有科学家尝试反复注射生长因子——给神经 " 施肥 "，让它长快一点。但注射进去的因子在体内半天就降解了，浓度忽高忽低，效果大打折扣。

所以，脊髓损伤修复这件事，卡了几十年。

中国团队的方案：不是 " 搭桥 "，是 " 造一个修复工厂 "

顾晓松团队的思路，跟前面这些都不一样。他们做的不是一个单纯的 " 支架 "，而是一个能持续工作 12 周的 " 程序化修复系统 " ——一次植入，持续释放生物信号，覆盖神经再生的全过程。

[ 赞 ] 创新一：一次植入，覆盖整个修复周期

移植物由多层仿生材料叠加而成，每一层降解速度不同。搭载的活性因子按照预设程序，在 12 周内逐级释放。

打个比方：不是一次性把一桶水泼出去，而是装了一个 " 智能滴灌系统 "，每天定量给水，持续浇灌 12 周。

​ [ 赞 ] 创新二：解决了 " 突释 " 难题

常规缓释材料存在一个通病——前几天大量药物 " 涌出来 "，后面断崖式下降，有效浓度难以维持。

团队通过高分子交联技术，让释放曲线变得平缓，有效浓度稳定维持了 12 周。12 周，正好覆盖了神经再生从 " 发芽 "" 生长 " 到 " 对接 " 的全过程。

​ [ 赞 ] 创新三：从 " 被动搭桥 " 到 " 主动调控 "

传统支架就是个物理通道，" 路修好了，你自己长吧 "。而这款移植物释放的，不只是营养因子——

导向分子：告诉神经 " 往这个方向长 "；

抑制因子：阻止胶质瘢痕形成；

调节因子：促进新生神经与宿主脊髓建立连接。

相当于同时在做三件事：铺路、导航、消除障碍。

240 只小鼠验证：98% 恢复行走，膀胱功能也恢复了

实验在 240 只脊髓缺损小鼠身上进行。植入移植物 12 周后，98% 的小鼠恢复了运动和感觉功能。评估采用了脊髓损伤领域的国际通用标准（BMS 评分），并非靠主观判断得出结论。

除此之外，还有一个被很多人忽略、但对患者尤为重要的结果：小鼠膀胱自主控制能力恢复率达到约 90%。

对于脊髓损伤患者而言，相比肢体瘫痪，大小便失禁带来的并发症危害更大。长期排尿障碍易引发反复尿路感染、肾积水、肾功能损伤，是缩短脊髓损伤患者生存期、降低生活质量的主要因素。因此，泌尿功能的修复更有临床价值。

另外，移植物可同步作用于神经与肌肉组织。有效逆转神经失用性肌肉萎缩，解决了传统修复中 " 神经修好、肌肉废损、功能无法重建 " 的遗留难题，为完整功能恢复奠定基础。

离用到人身上还有多远？

实话实说：目前该技术还在动物实验研究阶段。

从小鼠到人，中间还隔着：

非人灵长类（猴）验证

人体临床试验（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）

药监部门审批

每一步都需要时间。而且小鼠的神经再生能力本身比成年人类强，在小鼠身上有效，不代表在人身上一定有效。

但有一点值得关注：这项技术已申请中国、日本、美国发明专利——团队对它的临床转化前景有明确预期。

脊髓损伤这个领域，几十年来失败的尝试太多了。每一次真正有效的突破——哪怕还只是在动物身上——都值得被认真记录。因为对于全球上千万脊髓损伤患者来说，每一次 " 接近 "，都是希望。

作者：丁辰星

审核：梁树雅、刘雅赟