日前，默沙东交出上半年 " 成绩单 "：归母净利润亏损 55.75 亿美元，总营收 328.93 亿美元，同比增长 5%。账面亏损源于收购 Terns Pharmaceuticals（拓臻生物）带来的 57 亿美元一次性费用，与主营业务经营无关。

过去 12 个月，默沙东股价累计上涨约 60%，逼近 52 周高点，大幅跑赢制药板块 ETF（交易型开放式指数基金）。面对核心产品 K 药（可瑞达）即将遭遇专利悬崖、竞品持续围堵的现实，市场为何愿意给出高估值？

中金公司 8 月发布研报，将默沙东目标价上调 12% 至 154 美元，维持 " 跑赢行业 " 评级，对应 2027 年预期市盈率 16.2 倍，较现价存在 20% 上行空间。ARGUS Research（一家金融研究机构）同样上调默沙东目标价，由 130 美元提升至 145 美元。

市场当下的乐观溢价建立在一个前提之上：新产品若能够填补 K 药流失的大部分收入缺口，成长逻辑便可成立。但所谓 " 大部分 " 缺口究竟能被填补多少，要等到 2028 年至 2029 年才能得到市场验证。

K 药增速放缓

作为默沙东的王牌产品，K 药 2023 年和 2024 年位居全球畅销药物排行榜榜首，直到 2025 年被替尔泊肽超越。

K 药家族上半年贡献 164 亿美元，同比增长 8%。但这一整体增速需要拆开审视。

皮下新剂型 Qlex 上半年在美国市场实现销售额约 5.9 亿美元，约占 K 药家族整体收入的 6%。券商测算显示，剔除该部分新增增量，原有静脉剂型的实际增长中枢已经回落至 5%~6%，而在 2023 年、2024 年，该剂型的同比增速分别为 19% 和 18%。K 药家族 164 亿美元的销售额，占公司总营收的 49.9%，意味着公司接近一半收入来自这一款产品，极高的产品集中度本身就是经营风险。

第二大产品序列 HPV（人乳头瘤病毒）疫苗上半年实现销售额 22.38 亿美元，同比下降 9%。被市场寄予厚望的 Winrevair（索特西普）实现 11.14 亿美元销售额，同比大增 81%，不过其体量仅为 K 药的 6.8%。降糖管线 Januvia/Janumet（西格列汀系列）销售持续走弱，上半年销售额约 9.2 亿美元。

由此不难看清默沙东当前产品结构的现实：第二、第三、第四大产品销售额相加，不及 K 药的一半。与此同时，K 药正面临三重危机，多重压力的时间窗口高度重叠，大概率集中在 2028 年前后到来——生物类似药入市、新一代疗法实现疗效超越、美国政府药价管制或将同步落地。

三重力量叠加意味着 2028 年之后，K 药或将同时失去疗效最优、独家供应、定价自主三重护城河。

默沙东的 " 反击 "

默沙东并非坐以待毙。过去一年，默沙东的自救举措陆续浮出水面。

第一张牌来自中国药企科伦博泰授权的 sac-TMT（芦康沙妥珠单抗），也是默沙东 " 后 K 药时代 " 最受市场关注的潜在资产。中金研报指出，sac-TMT 首个全球Ⅲ期研究 TroFuse005（子宫内膜癌后线治疗）已达成主要终点，公司预计详细数据将在 2026 年下半年公布，该产品有望于 2027 年上半年在美国获批。

更受期待的数据来自一线非小细胞肺癌。在中国Ⅲ期研究中，sac-TMT 联合 K 药对比 K 药单药，12 个月 OS（癌症患者的总生存率）分别为 80.4% 和 68.9%，疾病进展风险降低 65%。2026 年 6 月，吉利德与默沙东共同宣布提前终止 EVOKE03 研究，Trodelvy（戈沙妥珠单抗）联合 K 药的方案未能展现 OS 改善趋势。在同一赛道，sac-TMT 展现出 Trodelvy 未能实现的协同治疗潜力。目前 sac-TMT 已布局 17 项全球Ⅲ期试验，覆盖 7 个瘤种。需要注意的是，上述亮眼疗效来自中国临床数据，全球Ⅲ期能否复制该结果仍是最大变数。

第二张牌是上半年增速最为突出的 Winrevair，也是默沙东眼下确定性较强的增量。该产品上半年实现销售额 11.14 亿美元，同比增长 81%，累计处方量超过 3.4 万张。分析师预测其销售峰值可达 30 亿美元 ~50 亿美元。不过受一定约束，它只能作为业绩补充，难以担当替代 K 药的重任。

第三张牌是 K 药皮下注射剂型 Keytruda Qlex，这是默沙东尽力延续 K 药存量收益的策略，但也伴随着争议。Qlex 上半年在美国市场实现销售额约 5.9 亿美元，增长势头亮眼。不过在 K 药静脉剂型 2028 年专利到期之后，Qlex 能否承接住大部分原有市场，很大程度上取决于 Halozyme（奥洛兹美医疗）发起的专利诉讼走向。Halozyme 手握皮下给药核心技术，指控默沙东 Qlex 侵犯其 15 项美国专利以及 1 项欧洲核心专利，该指控目前尚未得到法院最终裁定。即便诉讼顺利过关，Qlex 仅优化给药便利性，并未解决疗效层面的竞争压力。

第四张牌来自默沙东自身的 IO 2.0 管线布局。一个容易被忽视但具备信号意义的变化，体现在公司对 PD-1/VEGF（肿瘤免疫治疗领域针对程序性死亡受体 1 与血管内皮生长因子的双特异性抗体药物的研发方向）双抗赛道的态度上。2025 年下半年，默沙东高管对自礼新医药引进的 MK2010 始终保持审慎，但到 2026 年其态度出现明显转向。行业观点认为，一家药企对竞品从否定转向部分认可，往往是自身内部管线读出积极信号的前兆。

整体来看，默沙东过去一年约 60% 的股价涨幅，本质是市场提前定价其管线实现 700 亿美元收入峰值的预期。机构给出上调后的目标价，背后的逻辑是：sacTMT、Winrevair 等新产品能够填补 K 药专利到期带来的营收缺口。

但这个逻辑面临三重现实约束。第一，sac-TMT 需要在一线 NSCLC（非小细胞肺癌）的全球Ⅲ期研究中复制中国数据——该研究预计 2028 年 1 月完成主要指标，恰好与 K 药专利到期时间重叠。第二，K 药单药贡献 164 亿美元，依然遥遥领先于其他默沙东已上市产品销售总额。第三，PD-1/VEGF 双抗的 " 围剿 " 本身就是对默沙东肿瘤业务基本盘的侵蚀。

默沙东正在经历的，不是一场能否找到下一个 K 药的 " 赌博 "，而是一场如何用十个 50 亿美元级产品拼凑一个 300 亿美元级缺口的测试。未来几年的财报将是对这一逻辑的持续验证。

《每日经济新闻》记者将相关采访问题发送至默沙东公开邮箱，但截至 8 月 14 日未获回复。