9 月 2 日，中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026 — 2027）》，一个里程碑式的变化浮出水面：本年度指南列出的疫苗只有三价灭活疫苗（IIV3）和三价减毒活疫苗（LAIV3），四价疫苗不再出现。

从 " 三价、四价并行 " 到 " 三价一种答案 "，从 " 加一价 " 到 " 减一价 "，流感疫苗用了十几年走完一个轮回。这一次轮回的主角，是一个已经 " 消失 " 了六年多的病毒。

一个 " 社会性灭绝 " 的病毒，让四价疫苗失去存在意义

很多人第一反应是：疫苗组分少了，是不是 " 减配 "？

故事要从 2020 年 3 月说起。口罩、隔离、旅行限制不仅摁住了新冠，也几乎 " 摁住 " 了流感——自 2020 年 3 月起，B/Yamagata 系病毒从全球监测网络中彻底消失，至今六年多再未被检出自然流行。学界称之为 " 社会性灭绝 "。

2026 年 2 月 27 日，世界卫生组织正式发布《2026 — 2027 年北半球流感季节流感疫苗推荐成分》，推荐北半球优先使用三价流感疫苗，正式剔除 B/Yamagata 系。

为不存在的敌人布防，是最大的浪费。继续保留针对该毒株的抗原成分毫无意义，还会徒增疫苗生产成本。

划重点：三价疫苗包含的三个组分（甲型 H1N1、甲型 H3N2、乙型 Victoria 系）全部更新，与当前全球主流流行株精准匹配。防护效力与往年四价无显著差异，安全性完全一致。

换句话说，这不是退步，而是公共卫生的精细化 " 裁军 "。

公费中标价止跌回升：5.5 元→ 9 元，行业 " 反内卷 " 第一枪

如果说世卫组织的调整是技术层面的 " 换挡 "，那市场价格的变化就是产业层面的 " 信号弹 "。

回看过去两年，流感疫苗市场打了一场惨烈的价格战：

2025 年 9 月，北京公费流感疫苗采购，某家企业三价疫苗以 5.5 元 / 支中标，创历史最低，同批另外两家也仅为 6 元和 10 元——一支疫苗跌到了一杯奶茶之下

2024 年 5 月前，四价疫苗采购价还在 128 元 / 支左右，随后一路降到 50 元以下

2026 年 6 月，华兰生物 0.5ml 三价疫苗报价 88 元；到 8 月 7 日，华兰、科兴、复星雅立峰同规格报价均调至 98 元

湖南、黑龙江、陕西等省份近期采购意向中，三价流感疫苗预算单价回到 9 元左右，相比去年 5.5 元的最低点有所回升。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林说得很直白："5.5 元一支意味着什么？可能连包装材料成本都难以覆盖。"

2025 年 11 月，中国疫苗行业协会发布倡议，明确抵制无序低价竞争，严禁低于成本报价竞标——这份倡议被业内视为价格战 " 刹车 " 的标志性事件。

⚠️ 这一轮涨价不是单纯的市场回暖，而是过低价格触及行业生存底线后的纠偏。金春林的判断一针见血：" 价格底线就是公共卫生的安全底线，价格太低质量和供给都会出问题。"

更深层的推手，正是全球技术路线的切换：WHO 决定不再将 B/Yamagata 纳入疫苗组分，四价疫苗逐步退出，全球供应转向三价。国内这一切换比国际慢了约一年，虽迟，但到。

2026 — 2027 流感季，普通人该这样打

说了这么多宏观变化，落到每个家庭、每个人头上，核心就一句话：9 — 10 月，带上老人和孩子，把三价流感疫苗安排上。

谁能打、谁先打

指南建议所有 6 月龄及以上且无接种禁忌的人都接种，以下 8 类优先：

罹患一种或多种慢性病者

养老机构、长期护理机构、福利院等脆弱人群及员工

6 月龄— 5 岁以下儿童

6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群

IIV3 三价灭活疫苗（注射）：6 月龄及以上全人群，有 0.25mL（幼儿）和 0.5mL 两种剂型

LAIV3 三价减毒活疫苗（鼻喷）：3 — 17 岁人群，怕打针孩子的福音

打几针、什么时候打

6 月龄— 9 岁以下儿童，首次接种 IIV 需打 2 剂（注意：新版明确要求 " 同一厂家同种疫苗 "，间隔≥ 4 周）；既往接种过的，本年度 1 剂

选鼻喷减毒活疫苗（3 — 17 岁），无论既往是否接种过，仅 1 剂

9 岁及以上儿童和成人，无论既往是否接种过，仅 1 剂

接种后 2 — 4 周产生保护性抗体；我国约 11 月进入冬春季流行季，建议在 9 — 10 月完成接种。错过这段时间也没关系，整个流行季内都可接种。

三个认知误区，必须避开

疫苗切换期，最容易滋生谣言和误解。作为普通家庭，这三个坑千万别踩：

误区一：四价肯定比三价好，能打四价就打四价

B/Yamagata 系已六年多未在自然人群检出，继续保留这一抗原毫无意义。针对当前流行株，三价的防护效力与四价无显著差异。

误区二：疫苗 " 涨价 " 了，是不是企业在割韭菜

公费市场从 5.5 元回升到 9 元左右，本质是价格修复—— 5.5 元连包装和冷链成本都覆盖不了。这是行业纠偏，更是保障供给安全的必然。对老百姓而言，多地农村 " 一老一小 " 免费接种政策已经落地，符合条件的老人和孩子不用掏钱。

误区三：去年打过了，今年不用打

流感疫苗组分每年更新，免疫保护也会衰减，每年都要打当季的。

写在最后：一次科学跟着病毒演化的精准校准

从三价到四价，是人类与乙型流感 " 双线作战 " 的产物；从四价回到三价，是对 " 消失的敌人 " 一次精准裁军。

这背后折射出的，是中国疫苗产业十年来的最大结构性变化：四价市场份额从 2022 年的 62% 降到目前的 41%，三价上升到 59%；企业产能规划、产品注册、定价策略全部重构；财政专项支持农村 65 岁以上老人免费接种。

对普通人来说，不必为 " 价数 " 焦虑，也不必为 " 价格 " 纠结。9 — 10 月，到正规接种点，打当季三价疫苗，才是这个流感季最确定的答案。

️ 带着家里老人和孩子，把这件事提上九月日程。比起事后输液住院，提前一针的代价，微不足道。

参考资料：中国疾控中心《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026 — 2027）》（2026 年 9 月 2 日发布）；WHO《2026 — 2027 年北半球流感季节流感疫苗推荐成分》（2026 年 2 月 27 日发布）；人民日报健康客户端《多地发布流感疫苗采购意向，价格止跌回升》（2026 年 8 月 11 日）。

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