编者按：9 月 19 日，中央广播电视总台央视新闻频道《新闻调查》栏目播出专题节目《阻断回流药》，深度报道医保基金管理突出问题专项整治以来，全国医保部门利用药品追溯码，打破监管壁垒，破解历史顽疾，形成斩断 " 回流药 " 黑色产业链的监管格局和高压态势，完整呈现从定点机构收售、参保人开药倒卖、网络低价售药到全链条专业造假的犯罪形态。国家医保局再次警示各类主体：倒卖回流药是违法犯罪行为，必将付出沉重代价。

2026 年 1 月，国家医保大数据监管平台捕获一条异常结算数据：同一盒云南白药在北京某医院完成医保结算后，又在重庆綦江深山村卫生室发生二次医保结算。一盒药、两次结算，这看似微小的异常背后，暗藏着倒卖 " 回流药 " 的黑色链条；看似零星的一盒药，实则是不法分子精心设计的隐蔽倒卖方式。重庆市医保部门紧盯疑点线索，立即开展现场问询、数据比对、线索摸排，查实不法分子将 " 回流药 " 混在正规药品中夹带销售给偏远地区村卫生室牟取非法利益，已移交公安机关立案侦查。正是从这一盒药入手抽丝剥茧、深挖彻查，打穿涉案金额 200 多万元的倒卖 " 回流药 " 大案。

国家医保局再次警示：医疗机构、零售药店收售" 回流药 "，直接损害医保基金安全和群众用药安全，是明显的违法行为。国家医保大数据监管下，医保药品结算后系统永久留痕，哪怕只有一盒药，也必然会被发现，不要有任何侥幸心理！

信息来源：国家医保局

声明：本文著作权属原创者所有，不代表本微信公众号立场。如涉著作权事宜请联系删除。