文章来源：本文转自 " 神哥说 "，仅公众反应和评论部分为另外添加。

首都医科大学附属北京儿童医院作为国家儿童医学中心，承担着全国儿童疑难危重症的诊疗、科研与教学任务。儿童复杂性先天性心脏病是威胁儿童健康、致死致残率最高的疾病，其精准诊断、术前评估与疗效随访高度依赖高性能 CT 影像技术。

拟采购的货物或服务的预算金额：3000 万元（人民币）

采用单一来源采购方式的原因及说明：

拟购置设备采用双源双宽体探测器架构的 CT 系统，结合 2X320 排业界领先探测器可实现单心动周期全心动态成像与全脏器容积同步扫描。双源双宽体探测器采集技术通过两套 X 射线发生系统与两套宽体探测器在机架内呈角度偏移布置的创新设计，实现 8 毫秒全心时间分辨率与 16 厘米全脏器容积覆盖，解决了传统 CT 在时间分辨率与覆盖范围之间 " 不可兼得 " 的临床难题；低剂量能谱成像技术结合深度学习图像重建算法，可在显著降低辐射剂量与对比剂用量的同时获得高清晰度能谱图像，是满足儿童 ALARA 辐射防护原则、实现儿童精准影像诊断的关键技术。经查询国家药品监督管理局医疗器械产品注册数据库，同时具备双源架构、双 16 厘米以上宽体探测器覆盖且支持动态四维功能成像的 CT 系统仅有上海联影医疗科技股份有限公司生产的 uCT Siriux （国械注准 20263060143 ) ，其 8 毫秒全心时间分辨率、双 16 厘米全脏器容积覆盖、470 毫米超大能谱成像视野等核心性能指标均显著优于其它 CT 产品。检索到的其他品牌 CT 产品均不同时具备双源与双宽体技术组合，不具备自由呼吸下儿童全身动态功能高清成像的临床功能。因此，该产品是目前市场上唯一能满足国家儿童医学中心儿童动态功能成像与超低剂量精准诊断需求的 CT 系统。

根据上述情况，此采购行为符合《中华人民共和国政府采购法》第三十一条第一款 " 只能从唯一供应商处采购的货物或者服务，可以依照本法采用单一来源方式采购 " 的规定，建议采用单一来源方式采购双源宽体 CT。

至于儿先心为代表的证据，本站（神哥说）未检索到双宽 :

还要去再通过什么验证吗？儿童不是老年病，没有钙化，斑块，支架，血管老年化改变的困扰，CT 更多需要的是评价整个结构。宽体和双源可以在不镇静方式下，得到外科医生想要的信息。

讲一个小故事，曾经有个意大利的儿童先心病外科医生，来某省儿童医院交流手术，医院只有一台 80 排 CT，少量对比剂得到一个我们认为 "poor" 一点的图像。但是这个医生说，"Excellent"，他看到了他关心的流入流出道，足矣。

完全川崎病，没影像也能确诊；

不完全 / 不典型川崎病：临床表现不够，但超声发现冠状动脉扩张 / 瘤可帮助确诊。

冠脉 CTA（CCTA）—— 小儿常用双源 /Force 类设备（而且是尽可能不做）微剂量那是光子计数的叙事了。

用于：

超声看不清

巨大 / 多发冠脉瘤随访

远端冠脉、血栓、钙化、狭窄评估

长期随访（发病数月至数年）

川崎病 CTA 表现：

冠脉节段性 / 梭形 / 囊状扩张

瘤样改变（小 / 中 / 巨大）

管壁不规则、钙化（慢性期）

腔内血栓（低密度充填空腔）

肌成纤维细胞增生 → 狭窄 / 闭塞

晚期：钙化性冠脉狭窄、心肌梗死解剖基础

而能谱，小儿需要能谱干啥呢？？

邯郸两台；

喀什一台；

山西心血管病一台；

江门一台；

以上都没有做单一来源。

这个单一来源框架如果复制出去，显然不是一个好头 : 商务高价意义大于临床证据。

1，好产品不是什么都做什么都要，而是选择不做什么 : 西门子为了珠圆玉润的图像可以打到 5.76cm 就戛然而止，GE 佳能深追 DeepLearning 与 AI 驱动的三维冻结；这种需求，968 也可以满足；

2，两源，宽覆盖，一个系统，绝对不可能只带好处而不带来相反的哲学副作用；

3，在光子计数 CT 以下，积分探测器的产品哲学，不是把所有参数装进集装箱，论证的顺序应该是临床第一，工程参数第二。

本站不对该单一来源采购的程序正义做分析，别的站点有。

声明 : 本站信息不用于产品优劣比较，厂商投资以及商务用途。

【公从反应】

对于此单一来源采购，公众总体是在吐槽的。

【我的理解】

神哥说的以上观点我只能认可一半，单一来源的原因重视临床当然没有错，但也只能是重视，而不是单一标准。我们中医注重望闻问切，照这个样子，我们医疗影像没有一个是必须的。临床需求是需要通过技术参数实现的，故技术参数当然同样重要。

是否需要执行单一来源标准，程序正义也同样重要。走程序的过程，就是一个论证的过程，如果程序上走通了，在必要性上应该认为已经经过了论证。

浏览了神哥说上许多文章，是带有一定的倾向性的，似乎更倾向东软的光子计数 CT，当然这也只是臆想与意会。

$ 联影医疗 ( SH688271 ) $

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