文丨军军 编辑丨百进

来源丨正经社（ID：zhengjingshe）

（本文约为 2800 字）

【正经社 " 医药新动力 " 观察之 56】

一张是 PET/CT，西门子 Biograph Vision 450，中标价 2568 万元；另一张同档设备，联影 uMI 780，中标价 1881.6 万元。差出来的近 700 万元，够一家县医院再添一台像样的 64 排 CT。

另一张是 1.5T 磁共振，西门子 1496 万元，联影 1378 万元，价差只有 8%。

正经社分析师注意到，两张单子放在一起，比 " 国产便宜 " 这句话有意思得多：国产设备一边在把价格打下来，一边在把价格挺上去。医院里正在发生的事，用一句更直白的话说就是——

CT 机开始说中文了。而且，说中文的不只是机器上的铭牌。

县医院的采购单上，中文名字越来越多

湖南华容县人民医院，256 排超高端 CT，东软 NeuViz Epoch，中标 1000 万元，预算原本是 1200 万元。云南文山州县域医共体，256 排 CT，联影，1080 万元。河南全省的县域医共体设备更新项目更直接，148 台 CT 打包采购，总价约 2.03 亿元，万东、联影、安科、东软几家国产厂商分完，其中 16 排 CT 的单价最低压到 59.68 万元。湖南脱贫地区的县域医共体项目里，128 排 CT 中标单价 350 万元，预算单价原本是 737 万元；新疆沙湾市医共体，联影 uCT768，579.2 万元。

甘肃东乡族自治县，国家重点帮扶县，2024 年花约 845 万元配了一台 1.5T 磁共振，2025 年又花约 850 万元配了一台 DSA。两年，一个贫困县把以前想都不敢想的两样大件配齐了。

这些公告都挂在政府采购网站上，随便一查就有。买主名单更有看头：县医院、县域医共体、脱贫县。

放在十年前，这些名字买高端影像设备是要反复掂量的——一台进口 CT 动辄几百万上千万，维修周期还长。现在，采购清单里最不缺的就是中文。

价格是怎么降下来的？

正经社分析师梳理获悉，集采是最直接的一只手。河南安阳集采，256 排 CT 从 2469 万元降到 1450 万元，1.5T 磁共振从 1237 万元降到 631 万元，DSA 从 687 万元降到 345 万元。安徽集采里，国产 PET/CT 直接跌破 1000 万元，差不多是同档进口设备的一半。

检查费也跟着降：PET/CT 检查指导价从 6700 元降到 4980 元，成都 CT 平扫从 240 元降到 200 元，河北围场镇卫生院拍个片 33 元。

政策的另一手在往县里塞设备。千县工程名单上有 1233 家县医院，69.5 亿元超长期特别国债已经落到 23 个省的 28 个县域医共体；湖南投了 3.5 亿元还带上 8441 万元省配套，广东三批批复总投资超 22.2 亿元。

国办发〔2025〕34 号文还定了一条新规矩：国产产品在政府采购里享受 20% 的价格扣除，2026 年元旦起施行。财库〔2025〕19 号文则对欧盟进口医疗器械做了限制，采购天平在向国产一侧倾斜。

按 OECD 2022 年口径，中国每百万人拥有 CT 约 32 台，美国是 43 台，日本是 116 台；每百万人 MRI 约 9.4 台，只有美国的四分之一。要补的课主要在县域，而县域缺的从来不是病人，是设备。

江永县一位 72 岁的患者，在本地医院放支架，住院加手术花了 4000 多元——这个病放在以前，得跑大城市。

真正的新事，是国产敢卖贵了

如果只是便宜，这个故事讲了二十年，没什么新鲜的。新鲜的是开头那张 8% 的采购单。

联影 1.5T 磁共振卖 1378 万元，西门子同档卖 1496 万元，国产并没有便宜多少，照样能中标。华容县那台 1000 万元的国产 256 排超高端 CT 也一样：县医院愿意为一台中国产的超高端设备掏出八位数，说明买家看的已经不只是价格，而是技术本身。

买单的人变了，是因为货变了。联影 2025 年报里有一组排名：CT 新增装机金额连续三年国内第一，MR 综合份额第一次登顶，PET/CT 连续十年第一，第三方招采口径下 PET/CT 份额 59.2%，PET/MR 和放疗设备也拿了第一。这年它营收 138 亿元，增长 33.98%，归母净利 18.69 亿元，增长 48.14%，毛利率 47%，研发投入 26.21 亿元，占营收近 19%。今年上半年营收 70.52 亿元，增长 17.22%。顺带说一句，上半年归母净利 8.97 亿元，同比降了 10.12%，主要是 1.18 亿元汇兑损失拖的，扣掉汇兑，利润总额还涨 8.79% ——财报就得这么拆开看，不能光挑好听的念。

说中文的也不止联影一家。东软的 NeuViz Epoch 超高端 CT，已经卖进了县医院；河南那 148 台打包采购，万东和安科都在分单；光子计数 CT 的注册证，东软 NeuViz P10 和联影是同一天拿到的。这是一群中国厂商在往前挤。

正经社分析师发现，真正让 " 说中文 " 有底气的，是两类产品。

一类叫 " 别人没有，我先有 "。联影的 uMR Jupiter 5T，全球首台 5.0T 全身磁共振，2022 年拿中国注册证，2024 年拿美国 FDA，后来又拿欧盟 CE，全球唯一三证齐全。订单从去年年报的 60 台涨到今年上半年的 70 台，覆盖全国 30 多个省，欧洲首台已经落地，土耳其也签下了首台订单。GE、西门子、飞利浦的产品目录里，没有对应的东西。

另一类叫 " 下一代，同时上牌桌 "。光子计数 CT 被公认是 CT 的下一代技术：西门子 2021 年拿 FDA，佳能 2025 年拿 FDA，联影 uCT Ultima 和东软 NeuViz P10 在 2025 年 8 月 25 日同一天拿到国内注册证，GE 的新品今年 3 月过了 FDA，飞利浦的机器还在法国里昂做临床。起跑线上，中国厂商这次没晚到。还有联影那台 uEXPLORER，194 厘米轴向视野、40 倍灵敏度，2019 年装进上海中山医院，后来又装进美国 UC Davis ——它是中国先做出来，再被请去美国的。

过去的国产替代，是 " 别人有我也有，我便宜 "；现在的剧情是 " 别人没有我先有 "，或者 " 下一代同时发牌 "。

爽点在这儿，不在口号里。

中文，正在变成设备的工作语言

还有一层 " 说中文 "，是字面意义上的。

联影的元智语音大模型，专门做中文医疗术语识别和声纹识别；uAI 影智医声的中文语音报告系统，医生用中文说，报告自己生成；手术场景中，uAI MERITS 和 Avatar 已经支持中文语音操控；门诊里，中文语音导诊在帮患者找科室。中国医生用母语给设备下指令，这件事开始变成日常，不用再先在心里把话翻译成英文术语。

更有意思的是另一头：中国设备同时也在往国外的医院里装。

联影的海外收入，2023 年是 16.78 亿元，2024 年 22.66 亿元，2025 年 34.31 亿元，一年增长 51.39%，占营收近四分之一；今年上半年又涨了 54.46%。在美国，它的装机已经覆盖九成以上的州，累计 850 台，客户名单里有麻省总医院、耶鲁和 UC Davis；在欧洲，鹿特丹总部撑着 24 个国家、780 台设备。那台全球唯一的 5T，也开进了欧洲的医院。

二十年前，是中国工程师抱着英文说明书学操作；今天，轮到外国医生围着中国产的设备研究怎么用。

角色互换这一步，比任何排名都更能说明替代走到了哪。

爽归爽，还有几句实话

国产替代没有到开庆功宴的时候。

高端三甲医院里，GE、西门子、飞利浦的设备仍占着相当大的存量；县医院更现实的短板是人——机器买回去了，会读片、会操作、会维护的医技人员不一定跟得上。

全南县总医院的诊断中心，累计为乡镇卫生院审核的报告已经超过 3.7 万份，县域共享中心补的就是这个洞：设备下沉之后，诊断能力也得跟着下沉。核心部件的自主率、设备十年以上的可靠性，也都还需要时间给答案。

但这些不妨碍 " 说中文 " 成为事实。它先发生在采购单上，国产的名字越写越多；再发生在产品上，全球首台和下一代同时发牌；最后发生在工作方式上，中国医生说中文，外国医院用中国设备。

下次回县城做 CT，可以留意一眼机身上的字。它大概率，已经是中文了。【《正经社》出品】

CEO · 首席研究员 | 曹甲清 · 责编 | 唐卫平 · 编辑 | 杜海 · 百进 · 编务 | 安安 · 校对 | 然然

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