每年的 11 月 1 日是世界流感日。随着秋冬季节来临，流感病毒再度进入活跃期。

10 月 28 日，中国疾控中心发布的流感监测周报显示，南方省份流感病毒检测阳性率略有下降，北方省份流感病毒检测阳性率略有上升，全国检出流感阳性样本中甲型流感病毒占比 67.6%，乙型流感病毒占比 32.4%。

《每日经济新闻》记者了解到，与往年不同的是，今年的流感疫苗供应从此前的 " 三价 "" 四价 " 并行，转向以三价疫苗为主。这一变化引发了不少公众的疑虑：相较于能覆盖四种病毒亚型的四价疫苗，今年的三价疫苗保护力是否会 " 打折 "？

日前，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主任医师胡洋在接受《每日经济新闻》记者采访时指出，这一调整是基于科学研判的结果，并非 " 保护缩水 "。世界卫生组织（WHO）的数据显示，四价疫苗比三价疫苗多覆盖的一个病毒亚型（乙型 Yamagata 系）已数年未在全球范围内流行，因此继续将其纳入疫苗组分的意义已不大。公众应遵从专业指导，及时接种流感疫苗，这仍是当前预防流感最经济有效的手段。

专家：依据病毒流行趋势进行的科学调整

流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，秋冬季高发流行，人群对流感病毒普遍易感，容易发生聚集性疫情，特别是老年人、婴幼儿、慢性病患者等高危人群感染流感后，发生重症、严重并发症和死亡的风险更高。

接种疫苗是预防流感、降低重症风险的重要防线。然而，今年流感疫苗转向以 " 三价 " 为主，让一些人产生了 " 价数越高，保护越好 " 的误区，并认为三价疫苗的保护力打了折扣。

所谓 " 三价 " 与 " 四价 "，指的是疫苗所含的病毒抗原组分数量。三价流感疫苗通常覆盖甲型 H1N1、甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系（Bv）三种流感病毒亚型；而四价流感疫苗则在此基础上，额外增加了一种乙型 Yamagata 系（By）病毒亚型。

" 四价疫苗额外覆盖的这一系病毒（Yamagata 系），近年来流行的可能性已经很小。" 针对 " 三价不如四价 " 的担忧，胡洋解释称，自 2020 年 3 月以来，WHO（世界卫生组织）未再检测到自然存在的 Yamagata 系病毒，这表明 Yamagata 系病毒感染的风险极低。基于此，WHO 在今年的流感疫苗组分推荐中，建议不再包含 Yamagata 系组分。因此，今年流感疫苗转向 " 三价 " 并非保护力 " 缩水 "，而是依据病毒流行趋势进行的科学调整。

胡洋称，流感疫苗每年的组分更新，都基于 WHO 对全球流感病毒流行毒株的严密监测和科学预测。" 我认为，这种预测很少出现失误，因此应当尊重世界卫生组织的指导。" 他表示，遵循今年的建议接种三价疫苗，能够对当前流行的甲型和乙型流感病毒株起到有效的预防作用。

疫苗选择之外，" 去年打过，今年是否还要打 " 也是常见疑问。需要注意的是，流感疫苗的保护力并非终身。一方面，流感病毒极易发生变异，导致每年流行的毒株可能不同；另一方面，人体在接种疫苗后产生的抗体水平会随着时间推移而下降。因此，即便去年已经接种，今年仍需再次接种才能获得有效保护。

对此，胡洋进一步表示，流感疫苗具有预防流感的作用，但是否每年接种，也需要结合个人的实际情况来看。对于年轻、没有基础疾病的人，多数情况下不接种，也不会有太大问题；但对于有高血压、糖尿病等基础疾病，尤其是慢阻肺病等肺部疾病的患者，接种疫苗不仅能够预防流感病毒感染，通常也有助于保持原有病情的稳定。

医生：从接种情况看疫苗犹豫有下降趋势

当前，我国上市的三价流感疫苗包括三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗。其中，三价裂解疫苗和亚单位疫苗可以用于 6 月龄及以上的人群，三价减毒活疫苗适用于 3 岁 ~17 岁的人群。公众可根据不同类型疫苗的适用人群和年龄来选择接种。

广州和睦家医院药剂科主任李晋表示，从今年的接种情况来看，疫苗犹豫有下降的趋势，大家对流感疫苗的认知相对会更成熟一些。

虽然流感疫苗的最佳接种时间通常在每年 9 月至 10 月，但也有不少人因各种原因错过，进入 11 月后再接种流感疫苗是否还来得及？

对此，胡洋给出了肯定的答复：" 只要仍处于流感流行季，接种疫苗就依然有收益。" 胡洋进一步解释称，我们无法预知自己何时会接触到流感病毒，在流感季来临之前接种肯定最合适，但在流感流行季接种也可以。

李晋对《每日经济新闻》记者表示，在疫苗接种上，建议居民在气温变化相对比较大前接种。流感疫苗接种后起效还需要 2 周 ~4 周时间，等到温差变大、人群中出现大量流感病例时再接种，就有可能面临病毒侵袭时疫苗保护作用还未发挥的情况。

此外，家庭防护也不应只盯着孩子。胡洋建议，符合接种条件的家庭成员应重视接种，特别是 6 月龄以下婴儿暂时不能直接接种流感疫苗，更需要家人和看护人员首先给自身建立起防护屏障，降低将流感病毒带回家、传给婴儿的风险，为尚不能接种的婴儿提供间接保护。

日常生活中，胡洋则建议，在当地流感患者较多时，公众应尽量减少外出，注意休息、营养和适度锻炼，保持均衡饮食。" 如果需要外出，可以佩戴口罩，同时注意勤洗手，这些做法对预防流感都有帮助。"