11月9日,一天之内,RAS(ON)这个靶点在国内落了两记重子。
一是百济神州引进的Daraxonrasib(RMC-6236,商品名Rasonque)被CDE拟纳入优先审评,适应证是经治转移性胰腺癌。
二是荣昌生物与荣昌制药签署许可协议,以5000万元首付、最高48.7亿元里程碑、外加3%—7%销售分成,拿下泛RAS(ON)小分子抑制剂RCZY-690的全球权益。
两件事指向同一个信号:RAS(ON)这个一度只有Revolution Medicines一家独大的靶点,正在变成一场全球性的管线竞赛。
从G12C到"泛RAS"的跃迁
对于不熟悉这个领域的人而言,要理解这两笔交易的逻辑,得先理解RAS这个靶点难在哪。
RAS是人类肿瘤里最常见的驱动突变基因,超过90%的胰腺导管腺癌携带RAS突变。但过去四十年,RAS一直被贴着"不可成药"的标签,因为它的蛋白表面太光滑,没有小分子药物能结合的经典口袋。
已经上市的KRAS G12C抑制剂,是唯一撕开的口子。但它只针对G12C这一种突变,而在胰腺癌里,G12C只占约1%。也就是说,G12C抑制剂解决了"能不能成药"的问题,却没解决"覆盖多少患者"的问题。
RAS(ON)抑制剂走的是另一条路。它先和细胞内的伴侣蛋白亲环蛋白A(CypA)结合,再捕获处于GTP结合活化态(ON态)的RAS蛋白,形成三元复合物,从源头阻断信号传导。这个机制的关键,在于它不挑突变类型——多个KRAS突变亚型、甚至野生型RAS都能覆盖。
于是,靶点从"可成药的单点突变",跃迁到了"泛RAS"。理论上,超过90%的胰腺癌患者,第一次有了可用的靶向药。
百济神州抢跑背后,剑指RAS抑制剂整条护城河
Daraxonrasib是这场跃迁的第一个兑现。
它的三期RASolute-302数据,放在胰腺癌的历史里是颠覆性的:对比化疗,患者的中位总生存期从6.7个月延长到13.2个月,几乎翻了一倍;中位无进展生存期延长到7.2个月。
商业端的反馈同样直接。Daraxonrasib今年8月26日获FDA批准(比原计划提前六个半月),上市仅5周就实现净产品收入1.976亿美元,超过5000例美国患者接受治疗,这个数字接近分析师一致预期的两倍,被Leerink评价为"迄今最好的肿瘤药上市表现之一"。美国NCCN指南已把它列为转移性胰腺癌后续治疗的一类首选推荐。
百济神州今年8月拿下了除日本、韩国之外的部分亚洲市场权益,动作极快:签约后不到三个月,就为Daraxonrasib申请了9条临床试验,11月9日CDE公示拟纳入优先审评。按优先审评的常规时限推算,它有望在2027年年中前后在中国获批。
这步棋的意义,不只是引进一个药。百济一次性拿下了四款RAS(ON)抑制剂的权益(G12C、G12D、G12V和泛突变型),同时还要探索Daraxonrasib、RAS G12D抑制剂与自身PRMT5抑制剂、EGFR三抗的联用。换句话说,它包下的是RAS抑制剂整条护城河。
荣昌这步棋:ADC玩家,补小分子弹药
荣昌生物的交易,是另一重信号。
荣昌生物的标签一直是ADC和双抗,维迪西妥单抗(HER2 ADC)是它的招牌。一家ADC公司,突然花近50亿(含里程碑)去引进一个小分子RAS抑制剂,看点是"组合"而非单品。
RCZY-690目前还处于早期临床阶段,交易对价上限高、不确定性大,这笔账单独算并不便宜。但荣昌的意图很清楚:实体瘤的下一代方案,大概率是"小分子靶向药+ADC"的联合。ADC负责精准打击,小分子负责解决靶向和耐药问题。荣昌补上泛RAS(ON)这块小分子弹药,等于为它未来的ADC组合疗法,预留了一个核心搭档。
这正是这笔关联交易(荣昌生物与荣昌制药同属一个实控人体系)的底层逻辑:传统ADC玩家在为下一代实体瘤方案提前布局。
从一家独大到全球性管线竞赛
过去两年,RAS(ON)这个赛道的叙事,基本是Revolution Medicines一家独大。但Daraxonrasib在美国的爆发式商业化,彻底点燃了这个靶点的想象力。投行预测,仅胰腺癌一个适应症,Daraxonrasib的销售峰值就可能达到115亿美元,拓展到非小细胞肺癌后有望冲到208亿美元。
当一个靶点的价值被验证到百亿美元量级,竞争就不可避免。
国内已经有一批公司在卡位:劲方医药的KRAS G12D抑制剂GFH375,在二线胰腺癌的中国和海外临床试验中,ORR分别达到35.1%和41%,甚至优于Daraxonrasib在G12D人群的表现;贝达、恒瑞、加科思也都在布局。
百济和荣昌的入场,只是把这场竞赛从"临床前布局"推进到了"交易和商业化落地"的阶段。
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