7 月 16 日,百利天恒(SH688506,股价 313.00 元,市值 1292.30 亿元)宣布,其全球首创 EGFR × HER3 双抗 ADC(抗体偶联药物)药物伦康依隆妥单抗(iza-bren,商品名:宜泽康)获国家药监局批准第二项适应证,用于治疗既往经 PD-1/PD-L1 抑制剂联合含铂化疗治疗失败的复发性或转移性食管鳞癌(ESCC)。
《每日经济新闻》记者(以下简称 " 每经记者 ")注意到,这是该药继鼻咽癌之后获批的第二个适应证,也是全球首个且唯一获批上市的 EGFR × HER3 双抗 ADC。从 6 月 17 日鼻咽癌适应证获批到此次食管鳞癌获批,前后间隔不足 1 个月。

图片来源:百利天恒公告
我国食管鳞癌新发病例占全球近半,二线治疗长期无标准方案
" 我在这个领域干了十几年,眼睁睁看着食管鳞癌的患者进来,又眼睁睁看着他们在一线治疗耐药后慢慢走掉,那种无力感很难形容。" 一位三甲医院肿瘤科医生在接受每经记者采访时坦言。
这位医生所说的 " 一线 ",指的是 PD-1/PD-L1 抑制剂联合含铂化疗,这已经是晚期食管鳞癌的标准方案。但问题在于,大多数患者都会在这个阶段耐药。
" 二线治疗长期没有什么像样的标准方案。" 该医生告诉每经记者,靠紫杉醇、伊立替康这些传统化疗药硬撑,客观缓解率不到 10%," 基本就是碰运气 "。
他还提到,有医生尝试在一线耐药后继续用免疫联合化疗,生存期确实比单纯化疗长一些,但无进展生存期改善并不显著。" 这只能说明我们实在没别的办法了,并不是什么好方案。"
该医生告诉每经记者,食管鳞癌是一种极具 " 中国特色 " 的肿瘤——中国的新发病例占全球将近一半,而且与欧美以腺癌为主不同,国内 90% 都是鳞癌。这么庞大的患者群体,二线却长期面临 " 无药可用 " 的境地。
据该医生介绍,目前在中国,晚期食管鳞癌的一线治疗已进入免疫联合化疗时代,患者的生存期相比单纯化疗有了显著延长。但他同时强调," 这只是上半场,下半场的仗怎么打,以前我们真不知道 "。
北京大学肿瘤医院教授沈琳也提到,食管癌是我国特色高发恶性肿瘤,其中食管鳞癌占九成以上。但近数十年来该领域内治疗手段迭代缓慢,突破性新药寥寥无几。晚期转移性食管鳞癌恶性程度高、侵袭性强,患者五年生存率不足 5%。放眼全球,食管鳞癌患者在免疫治疗耐药后,二线治疗缺少有效方案,大量患者面临无药可用的困境,生存获益难以保障。而此次来自中国的研究突破,正是直面这一全球性难题,率先交出了破局之作。
而伦康依隆妥单抗(宜泽康)的Ⅲ期数据显示,中位无进展生存期翻了一倍多(4.17 个月 vs1.97 个月),总生存期从 7.20 个月延长至 9.79 个月,客观缓解率从 13.1% 提升至 35.3%。
宜泽康此次获批正是基于上述关键Ⅲ期注册研究 PANKU-Esophagus01(BL-B01D1-305),这也是全球首个在食管鳞癌中取得无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)双主要终点阳性的 ADC Ⅲ期试验。研究头对头对比标准化疗,数据表明:中位 PFS 达到 4.17 个月,是化疗组(1.97 个月)的两倍以上(HR=0.50);中位 OS 显著延长至 9.79 个月,优于化疗组的 7.20 个月(HR=0.64);客观缓解率(ORR)提升近三倍(35.3%vs13.1%)。
全球首个双抗 ADC 开启商业化元年,管线 " 弹药库 " 持续扩容
宜泽康的鼻咽癌适应证于 6 月 17 日获批,6 月 30 日即完成全球首批发货。
从市值表现来看,市场正在重新定价百利天恒的价值。此前百利天恒股价较高点一度腰斩,市值跌破 900 亿元。但自宜泽康获批及食管鳞癌适应证跟进以来,其市值已回升至 1200 亿元以上。
管线布局是支撑估值的关键。目前,百利天恒在中国已开展 15 项关键 II/ Ⅲ期注册研究,覆盖肺癌、乳腺癌、卵巢癌、尿路上皮癌、胆管癌等,其中 7 个适应证获 CDE(国家药品监督管理局药品审评中心)突破性治疗认定。爱建证券研报指出,除已获批的鼻咽癌、食管鳞癌外,三阴性乳腺癌适应证 NDA(新药上市申请)已于 2026 年 6 月获 CDE 受理,预计 2027 年获批。
海外方面,BMS 的角色不容忽视。2023 年,百利天恒与 BMS 达成总金额高达 84 亿美元的全球战略合作,首付款 8 亿美元创下国产创新药出海纪录。目前双方已在美国启动 3 项全球关键 II/ Ⅲ期注册临床研究,覆盖一线晚期三阴性乳腺癌、EGFR-TKI 耐药后非小细胞肺癌(已获 FDA 突破性疗法认定)以及经治晚期尿路上皮癌。
开源证券认为,BL-B01D1 已在中国完成多项Ⅲ期入组,多个二线 NSCLC 及乳腺癌适应证有望于 2026 年申报 NDA,海外临床里程碑兑现预期正在提前。
当然,潜在风险同样存在。宜泽康已进入 2026 年医保目录初审名单,若谈判降价幅度过大,可能影响国内销售利润。BMS 全球临床进度若不及预期,里程碑付款或将延迟。
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